產(chǎn)后女性是一個(gè)特殊的群體，其經(jīng)歷分娩時(shí)有較大的身體損耗，還可能存在組織或器官的損傷，多數(shù)女性產(chǎn)后還需要通過(guò)母乳喂養(yǎng)哺育下一代，同時(shí)越來(lái)越多的女性更加關(guān)注體重和體型的恢復(fù)。產(chǎn)后康復(fù)與保健對(duì)于女性近遠(yuǎn)期的身心健康和生活質(zhì)量以及母乳喂養(yǎng)都有非常大的影響。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)作為產(chǎn)后康復(fù)與保健中極其重要的一項(xiàng)，對(duì)于產(chǎn)后的身體調(diào)理和康復(fù)以及順利母乳喂養(yǎng)有重要作用。

　　產(chǎn)后的營(yíng)養(yǎng)需求

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　　產(chǎn)褥期營(yíng)養(yǎng)

　　從分娩到度過(guò)整個(gè)產(chǎn)褥期，產(chǎn)婦的身體都處于不斷的康復(fù)和變化中，不同階段需要根據(jù)產(chǎn)婦的身體特點(diǎn)進(jìn)行不斷的調(diào)整，不同分娩方式和不同喂養(yǎng)方式的產(chǎn)婦，營(yíng)養(yǎng)需求也是不同的，需要區(qū)分對(duì)待。

　　1、產(chǎn)后不同階段的營(yíng)養(yǎng)需求

　　從分娩到整個(gè)產(chǎn)后康復(fù)的周期中，由于身體狀態(tài)的不斷變化，營(yíng)養(yǎng)的需求也在不斷變化。分娩后一兩天內(nèi)，產(chǎn)婦胃腸功能較差，應(yīng)以清淡流食為主；分娩后一周內(nèi)，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物；分娩后兩周內(nèi)，可開(kāi)始進(jìn)食催乳食物，適應(yīng)孩子日益增大的吃奶量；分娩后三周內(nèi)，均衡營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)血補(bǔ)鈣補(bǔ)蛋白；分娩后四周，葷素搭配，均衡飲食；分娩一個(gè)月后，根據(jù)哺乳情況和產(chǎn)后康復(fù)目標(biāo)，針對(duì)性調(diào)整飲食。

　　2、不同分娩方式的營(yíng)養(yǎng)需求

　　剖宮產(chǎn)和自然分娩的產(chǎn)婦在營(yíng)養(yǎng)需求上有所區(qū)分，尤其在最初分娩的幾天。自然分娩產(chǎn)婦在分娩當(dāng)天即可進(jìn)食易消化流質(zhì)食物，并逐步向自然飲食過(guò)度；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食，24小時(shí)以后胃腸功能恢復(fù)時(shí)再給予流食1天，情況好轉(zhuǎn)后給予半流食1~2天，再轉(zhuǎn)為普通膳食。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦乳汁分泌時(shí)間會(huì)比順產(chǎn)的產(chǎn)婦晚10小時(shí)左右。

　　3、不同喂養(yǎng)方式的營(yíng)養(yǎng)需求

　　母乳喂養(yǎng)對(duì)于產(chǎn)婦和孩子都有諸多好處，推薦母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)，產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)需求會(huì)比懷孕前更高，能量上相比孕前要高500kcal，蛋白質(zhì)、鈣等營(yíng)養(yǎng)成分的推薦攝入量也會(huì)比孕前高，但是考慮到產(chǎn)婦第一個(gè)月尤其是前一周的運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較少，可以根據(jù)產(chǎn)婦的身體活動(dòng)情況酌減能量攝入。對(duì)于非母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，相比孕前無(wú)需增加食物的攝入量。兩種喂養(yǎng)方式的產(chǎn)婦可以根據(jù)需求選擇不同的食物催乳或者減少乳汁分泌。

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　　產(chǎn)褥期后營(yíng)養(yǎng)

　　產(chǎn)褥期后，產(chǎn)婦的身體基本恢復(fù)到正常未孕狀態(tài)，可以安排適度的產(chǎn)后瘦身項(xiàng)目，如果產(chǎn)褥期后仍有盆底等身體問(wèn)題，需要盡早進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題的針對(duì)性康復(fù)。

　　01

　　產(chǎn)后體重控制

　　合理的飲食是產(chǎn)后瘦身的基礎(chǔ)，不提倡節(jié)食瘦身，但是食欲太好的產(chǎn)婦要控制一下。節(jié)食瘦身雖然見(jiàn)效甚快并被廣泛采用，但是節(jié)食影響營(yíng)養(yǎng)攝入，因此不適合產(chǎn)后的新媽媽，更不適合需要哺乳的新媽媽。與節(jié)食相反的是，有些產(chǎn)婦由于月子期飲食習(xí)慣的作用，容易控制不住自己的食量，在需要瘦身的時(shí)候，不但沒(méi)有減下去，反而越減越肥。

　　母乳喂養(yǎng)時(shí)，由于乳汁中的能量部分來(lái)自孕期儲(chǔ)存的脂肪，因此母乳喂養(yǎng)更利于產(chǎn)婦的體重控制，避免產(chǎn)后體重滯留。

　　產(chǎn)后瘦身是一個(gè)緩慢而費(fèi)時(shí)的工作，不能急于求成，如果瘦的太快反而容易造成營(yíng)養(yǎng)不足、體質(zhì)下降的情況，嚴(yán)重者還容易出現(xiàn)貧血、精神萎靡等不良情況。一般情況下每周瘦500g就足夠了。

　　02

　　產(chǎn)后疾病康復(fù)

　　產(chǎn)褥期后，相當(dāng)部分的產(chǎn)婦都會(huì)有或輕或重的盆底疾病，盆底疾病大多都與盆底肌損傷或功能減退有關(guān)，通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸等盆底肌的持續(xù)鍛煉，或者采用脈沖磁刺激、電刺激等方式的治療，都可以康復(fù)或緩解盆底疾病。盆底肌的收縮是由肌細(xì)胞中的肌原纖維收縮引起的，其收縮的能量來(lái)源是每日飲食中碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的合理供應(yīng)；肌細(xì)胞的合成和修復(fù)也離不開(kāi)蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽等各類營(yíng)養(yǎng)成分。合理的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)可以為盆底肌鍛煉提供能源供應(yīng)，也是盆底肌細(xì)胞修復(fù)的必要物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　哺乳期膳食指導(dǎo)

　　哺乳期膳食應(yīng)是由多樣化食物構(gòu)成，以保證整個(gè)哺乳期的營(yíng)養(yǎng)充足和均衡以持續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

　　適宜的飲食：

　　1、 多食用優(yōu)質(zhì)蛋白：多吃魚(yú)蝦、雞鴨、瘦肉、蛋、奶類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；每天比孕前增飲200ml的牛奶，使飲奶總量達(dá)到每日400~500ml。

　　2、增加膳食纖維的攝入：吃各種各樣蔬菜水果，保證每天攝入蔬菜 500g。

　　3、補(bǔ)充DHA：至少每周攝入1次海魚(yú)、海帶、紫菜、貝類等海產(chǎn)品。

　　4、多飲水：乳母每日需水量應(yīng)比一般人增加500~1000ml，每餐應(yīng)保證有帶湯水的食物。

　　5、應(yīng)進(jìn)食新鮮的，烹飪方式以蒸煮為主的食物，以免營(yíng)養(yǎng)流失。

　　飲食禁忌：

　　1、忌煙酒，乳母忌吸煙飲酒，并防止母親及嬰兒吸入二手煙。

　　2、避免濃茶和咖啡。乳母應(yīng)避免飲用濃茶和大量咖啡，以免攝入過(guò)多咖啡因。

　　因咖啡和濃茶含有鞣酸蛋白影響鐵的吸收，導(dǎo)致嬰兒缺鐵性貧血。

　　3、不宜添加辛辣、刺激的調(diào)味料，如胡椒、辣椒、咖喱等。因刺激性調(diào)味品含有興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，興奮寶寶的神經(jīng)，易造成寶寶易激惹、哭鬧。

　　4、不宜生冷，如雪糕、冷飲，可能導(dǎo)致腹瀉。

　　5、不宜進(jìn)食腌制、煎炸油燜的食物，因煎炸油燜對(duì)食物中蛋白質(zhì)破壞較大。

　　6、不宜進(jìn)食高脂肪飲食。少吃肥肉、肥油、動(dòng)物的皮等，一些較油膩的煲湯、燉湯類也少飲為好，因?yàn)橹�肪為大分子，容易堵塞乳腺管，造成乳汁淤積。

　　7、不宜高鹽飲食和高鈉飲食，易造成水腫和血壓增高，對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育不利。