產(chǎn)后才10多天,王林娟出現(xiàn)了乏力、厭食、低熱、盜汗的癥狀。母親以為是產(chǎn)后虛弱,雞鴨肉魚,使勁給產(chǎn)婦補充營養(yǎng),可就是無劑于事。后來,產(chǎn)婦出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、胸痛,家人又以為是感冒了,服用感冒藥也不見效。直到有一天產(chǎn)婦痰中帶血,這才到醫(yī)院檢查,被診斷為“浸潤性肺結核”。
為什么產(chǎn)后結核容易誤診漏診呢?
首先是人們近年對結核的印象淡漠了,失去了警惕,就連部分醫(yī)務人員的思想也麻痹了。其實,近些年來,結核病在世界各地偷偷回潮,發(fā)病率呈上升趨勢。結核襲擊的對象主要是年老體弱、免疫力低下的病人。產(chǎn)后哺乳的婦女,機體免疫功能低下,結核菌便乘虛而入,導致產(chǎn)后肺結核的發(fā)生。
其次,對于產(chǎn)婦來說,人們常常把虛弱、乏力、厭食、盜汗等結核病的癥狀,當做是“產(chǎn)后虛弱”的自然現(xiàn)象,而不及時檢查;或者是把產(chǎn)婦的低熱、咳嗽、咳痰、胸痛等病癥,當做是產(chǎn)后感染或上呼吸道感染,各種各樣的抗菌素和皮質(zhì)激素的應用,抑制了機體的免疫功能,正好給結核菌的乘虛而入創(chuàng)造了有利條件。
另外是人們忽視了診斷結核的手段。其實現(xiàn)代檢查診斷肺結核并不困難,除了臨床癥狀外,只要去透視或拍個胸片,或者痰查結核菌,就可發(fā)現(xiàn)90%的肺結核病人,血沉和結核菌素實驗,都有助于診斷。所以,只要有感染結核的可能,就應及時去檢查確診。
據(jù)有關統(tǒng)計資料表明,近些年來,產(chǎn)后結核被誤診、漏診的占同期肺結核住院人數(shù)的54.9%。被誤診的結核包括浸潤性肺結核、結核性胸膜炎和急性粟粒性肺結核。大多數(shù)誤診為產(chǎn)后虛弱,個別的當作“產(chǎn)褥感染”治療達數(shù)月之久,應該引起警惕。一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)乏力、厭食、低熱、盜汗、咳痰、胸痛等病癥,就應及時到醫(yī)院檢查治療。邱吉芬
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