剖宮產(chǎn)后傷口癢是否正常？

　　我在剖宮術(shù)后3個(gè)月時(shí)，感覺(jué)傷口處有些癢。這樣的情況正常嗎？是否需要去皮科看醫(yī)生？ (湖北 張興玲)

　　這樣的情況是正常的。通常，在手術(shù)刀口結(jié)疤2～3周后，疤痕開(kāi)始增生，此時(shí)局部發(fā)紅、發(fā)紫、變硬，并突出皮膚表面。大約持續(xù)3～6個(gè)月左右，纖維組織增生逐漸停止，疤痕也逐漸變平變軟，顏色變成暗褐色或銀白色。有時(shí)在刀口愈合的早期，很多人會(huì)有癢的感覺(jué)，這是因?yàn)閭�口中的一些化學(xué)物質(zhì)，刺激真皮下的神經(jīng)末梢所致，因而這是一種正常現(xiàn)象，可不做特殊處理。

　　有的人在手術(shù)后數(shù)月至數(shù)年，有時(shí)可持續(xù)十余年，傷口疤痕常出現(xiàn)瘙癢，特別是在大量出汗或天氣發(fā)生變化時(shí)，癢感劇烈，經(jīng)過(guò)搔抓后疤痕更加明顯，但一般隨后都會(huì)萎縮。這種情況只要不是繼發(fā)感染，不用到醫(yī)院去治療，可選用一些含激素類(lèi)的藥物，如膚輕松霜、地塞米松霜或無(wú)極膏等，效果良好。切記疤痕癢得難熬時(shí)，不要用手過(guò)度抓撓，或用衣服摩擦，或用熱水燙洗，這樣只會(huì)加劇局部刺激，使結(jié)締組織發(fā)生炎性反應(yīng)，癢感會(huì)加劇，甚至引起感染。

　　有一種稱為“疤痕體質(zhì)”的人，其疤痕會(huì)在手術(shù)后進(jìn)行性生長(zhǎng)，形成局部硬塊，這時(shí)則需到醫(yī)院皮膚科或整形科就診。

　　我是不是也“宮外孕”了？

　　我懷孕36天了。聽(tīng)說(shuō)許多女性會(huì)“宮外孕”，這兩天我腰很酸，內(nèi)褲上還有一些淡褐色的分泌物，不知是不是宮外孕？ (上海 王樂(lè)嬈)

　　宮外孕，顧名思義就是指子宮外面的懷孕，是屬于異位妊娠中的一部分。正常懷孕與宮外孕有許多相同的地方，如均有一段時(shí)間不來(lái)月經(jīng)，都有輕重不一的早孕反應(yīng)，兩者妊娠試驗(yàn)結(jié)果都是陽(yáng)性。因而，育齡婦女常把宮外孕當(dāng)成宮內(nèi)懷孕。錯(cuò)誤的判斷，最終會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，那就是腹腔內(nèi)出血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起出血性休克，甚至死亡。

　　宮外孕與先兆流產(chǎn)在臨床表現(xiàn)上也很類(lèi)同，如兩者都有停經(jīng)、早孕反應(yīng)、妊娠試驗(yàn)結(jié)果都是陽(yáng)性，還有少量陰道流血。遇到這種情況，需要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生做詳細(xì)檢查，了解子宮內(nèi)有無(wú)胚胎組織。

　　你的情況，我認(rèn)為應(yīng)去醫(yī)院做一次B超檢查，不但能明確你是否為宮內(nèi)孕，同時(shí)也可了解你的寶寶是否發(fā)育正常。

　　本期專(zhuān)家

　　徐先明 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

　　現(xiàn)任上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任。1997年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)，獲婦產(chǎn)科博士學(xué)位。擅長(zhǎng)高危妊娠的診斷和處理。先后在國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文30余篇，參編學(xué)術(shù)專(zhuān)著6本。

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