性激素水平受下丘腦、垂體和卵巢的影響,下丘腦是"最高司令部",它釋放一定量的激素(如產(chǎn)生性腺素釋放激素),對(duì)下級(jí)(垂體)發(fā)出指令,垂體也會(huì)發(fā)出信號(hào),調(diào)節(jié)下級(jí)腺體。對(duì)于卵巢來說,這信號(hào)就是垂體分泌的促卵泡激素和黃體生成素,在哺乳期還會(huì)產(chǎn)生催乳素。
因此,內(nèi)分泌檢查實(shí)際上就是看這些激素(包括促黃體生成素、促卵泡成熟激素、催乳素、雌二醇、孕酮、睪酮)水平分泌是否正常。
在女性內(nèi)分泌檢驗(yàn)單中,我們可以看到LH(黃體生成素)、FSH(促卵泡激素)、PRL(催乳素)、E2(雌二醇)、P(孕酮)、T(睪酮)這幾項(xiàng)指標(biāo)。
1、促卵泡成熟激素(FSH):是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5-10U/L,排卵期8-20U/L,排卵后期2-10U/L。FSH值低見于雌、孕激素治療期間、席漢綜合征等。FSH值高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征,原發(fā)性閉經(jīng)等。
2、促黃體生成素(LH):也是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖原蛋白激素。主要功能是促進(jìn)排卵,形成黃體分泌激素。血LH濃度,在排卵前期2-15U/L,排卵期20-100U/L,排卵后期4-10U/L。低于5U/L比較可靠地提示促性腺激素功能低下,見于席漢綜合征。高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3,則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。黃體生成素和促卵泡激素主要是促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵,檢測(cè)值過高,可能停經(jīng)或不孕癥;
3、催乳素(PR1):由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌,是一種單純的蛋白質(zhì)激素,主要功能是促進(jìn)乳腺的增生乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PR1正常值為0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催血癥。
4、雌二醇(E2)則卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宮內(nèi)腺生長(zhǎng)成增殖期,促進(jìn)女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵期為48-52lpmol/L,排卵期370-1835pmol/L,排卵后期272-793pmol/L。低值見于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢綜合征。則可能是發(fā)育不良、腦下腺低能癥和卵巢衰竭引。
5、孕酮(P):由卵巢的黃體分泌。主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄。血P濃度在排卵前期為0-4.8mnol/L,排卵后期7.6-97.6nmol/L。排卵后期血P值低,見于黃體功能不全、排卵型子宮功能失調(diào)性出血。
6、睪酮(T):女性體內(nèi)睪酮,50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來,25%為腎上腺皮質(zhì)所分泌,僅25%來自卵巢。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育,對(duì)雄激素有拮抗作用,對(duì)全身代謝有一定影響。女性血漿睪酮水平在0.7-2.1nmol/L,T值高,稱高睪酮血癥,可引起女性不育。
懷孕前后咋打疫苗才安全
乙肝風(fēng)疹疫苗檢查后再打
在所有的疫苗種類里邊,只有乙肝疫苗和風(fēng)疹疫苗需要在懷孕前注射,但不是每個(gè)孕婦都需要。建議計(jì)劃懷孕的女性在懷孕前三個(gè)月做肝功能檢查和風(fēng)疹檢查,再?zèng)Q定是否需要接種。
拿肝功能檢查來說,如果檢查發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒多種標(biāo)記均陰性(未有保護(hù)性抗體),可以注射乙肝疫苗(尤其當(dāng)丈夫是乙肝患者時(shí)),讓本人具有獲得性免疫,并使胎兒免遭乙肝病毒侵害;而對(duì)乙肝表面抗體呈陽性(已經(jīng)獲得有效的保護(hù)性抗體),就沒有必要再接種疫苗了。
是否注射風(fēng)疹疫苗用同樣方法判斷,檢查為陰性則須在孕前三個(gè)月注射疫苗,陽性就不需要再打了。
流感疫苗并不起永久預(yù)防作用
流行性感冒傳染性強(qiáng),需不需要事先注射流感疫苗呢?鐘燕芳說,對(duì)于一般正常體質(zhì)的人,不主張打流感疫苗。由于流感病毒變種快,打了流感疫苗也不一定百分百起到預(yù)防流感的作用。而多此一舉注射流感疫苗,有可能因個(gè)體差異等原因,出現(xiàn)發(fā)燒等情況,更徒增不必要的擔(dān)心。所以,在長(zhǎng)達(dá)10個(gè)月的孕期中,對(duì)于流感的預(yù)防,不能依靠疫苗,而是靠平時(shí)的運(yùn)動(dòng)、鍛煉和衛(wèi)生習(xí)慣。