在咨詢中，一位媽媽說她十個月的寶寶最近一個月便秘，大便干，每次大便都特別費勁，有時候寶寶還哭鬧，嚴重時發(fā)現(xiàn)肛門都有小裂口。這位媽媽把輔食全調整為水果、蔬菜，可是還是不管用，這種情況怎么辦？

　　什么叫便秘

　　寶寶大便規(guī)律個體化差異很大，只要沒有腹脹、腹痛，排出的大便不干硬，寶寶在大便的時候沒有痛苦表情，一天大便7、8次或者3天5天大便一次都是正常的，家長在辨別寶寶是否便秘時要和寶寶自己平時的排便規(guī)律相比較。

　　便秘指的是排便的頻率明顯減少、大便量少而且干硬，不易排出。

　　兩方面入手防治便秘

　　通過飲食調節(jié)，防治寶寶便秘是一個安全可行、治標治本的辦法。

　　正常均衡的腸道菌群和攝入足量的纖維素是有效預防便秘的兩個重要前提。

　　家長可以從這兩方面入手，為寶寶添加益生菌，平時飲食中增加富含纖維素的蔬菜、水果、豆制品、粗糧的攝入量。

　　輔食營養(yǎng)結構同樣要均衡

　　這位十個月的寶寶處于添加輔食期，輔食與正餐同樣，營養(yǎng)結構要均衡。咨詢中的媽媽把輔食全調整為水果蔬菜，這種做法是不恰當?shù)摹?/p>

　　輔食中要有一半的量是碳水化合物，可以為寶寶選擇米粉、雞蛋餅、稠粥、小餛飩等，另一半要由雞蛋、瘦肉、魚、蝦等蛋白質類食物和蔬菜水果等組成。

　　在制作輔食時一定要遵循“由細到粗”的原則，剛開始可以用輔食機、破壁機做成泥狀。隨著寶寶不斷適應和進步，應逐漸提高輔食的顆粒大小，鍛煉寶寶的咀嚼和消化能力。十個月的寶寶，我們建議蔬菜焯水后用菜刀切碎，盡可能地保留其中的纖維素，還能靈活掌握碎菜大小。

　　沒有消化不良和過敏的前提下，寶寶輔食中的碳水化合物部分也可以添加少部分的燕麥粉、小米面、玉米面等含有粗纖維食物的粗糧，但不要添加太多，一般不要超過主食總量的1/4。

　　寶寶吃得太少、太精細，食物殘渣少，沒有足夠的纖維素吸收水分軟化大便，刺激腸道蠕動，可能導致便秘。

　　如果寶寶存在過度喂養(yǎng)的狀況，每日攝入的奶量、輔食過多，也會因消化不良導致便秘。

　　保持腸道菌群平衡穩(wěn)定

　　家長可以在醫(yī)生指導下補充益生菌，按規(guī)定劑量服用，不要自行減量，否則會影響治療效果。

　　要按照規(guī)定要求儲存益生菌，仔細閱讀藥品說明書上對儲存的溫度要求。

　　給寶寶沖服益生菌時注意水溫不要超過35度，不要與抗生素同服，剪開的益生菌小包裝要夾嚴儲存好，減少與空氣接觸。

　　此外，在生活中家長們還注意這些方面，以免打破菌群平衡：

　　不給寶寶濫用抗生素，抗生素一定是在醫(yī)生指導下使用。

　　不濫用消毒劑，給寶寶用的濕巾、香皂、洗衣液、沐浴液、洗碗劑都不要含有消毒液的成分。日常生活做到清潔即可，不需消毒，過度消毒是會導致菌群紊亂的。

　　通便效果哪家強

　　清熱解毒藥、肥皂水通便、蜂蜜水、香油拌白糖、開塞露灌腸、乳果糖口服液軟化大便……這么多通便秘笈，哪個最靠譜？

　　便秘嚴重時，可以用兒童劑型的開塞露為寶寶灌腸，也可以服用乳果糖口服液軟化大便，緩解便秘癥狀，避免便秘給寶寶帶來的心理陰影，因為費力難受、肚子疼，甚至肛裂疼痛而恐懼大便，這樣會惡性循環(huán)。

　　此外，天氣熱了，注意調節(jié)室溫讓寶寶舒適，不要穿蓋太多。

　　家長要幫助寶寶養(yǎng)成每天定時排便的習慣，可以在孩子肚臍周圍按順時針方向，用手掌輕輕按摩，刺激腸的蠕動，幫助寶寶順利排便。

　　肛裂的護理方法

　　寶寶大便很硬，甚至表面帶血絲時，家長需要仔細觀察寶寶是否存在肛裂。

　　發(fā)生肛裂時，每次寶寶大便后溫水洗凈肛門，輕輕擦拭晾干，可以用軟棉簽蘸金霉素眼膏涂抹肛門口的裂口，將另一只棉簽頭蘸藥膏深入肛門2mm轉一周擦涂肛管內部黏膜。

　　復方黃連素片含有中藥與生物堿成分，家長可以將一片黃連素片（30mg）溶解于一紙杯（200~300ml）溫水中，用紗布或小毛巾蘸黃連素溫水夾在寶寶肛門口進行溫濕敷15分鐘，這樣可以促進裂口的愈合，寶寶傷口愈合了，排便時不再疼痛，就不會因為憋便更加重便秘。