由于自閉癥幼兒心理發(fā)育或精神機(jī)能存在障礙，他們生活自理能力普遍缺乏，主要表現(xiàn)在①進(jìn)食異常，通常偏食一種或幾種食物，由于缺乏溝通與交往，對(duì)沒有嘗試過的食物不能接受而且強(qiáng)烈排斥；②睡眠有障礙，神經(jīng)異常興奮不能在正常時(shí)間入睡與醒來；③入廁有困難，不會(huì)表達(dá)便意，需要成人觀察猜測(cè)他們的入廁需求；④學(xué)習(xí)生活經(jīng)驗(yàn)有困難，對(duì)生活認(rèn)知差，種種問題使得幼兒的生活質(zhì)量下降，生理上嚴(yán)重缺乏營(yíng)養(yǎng)，造成有的孩子羸弱、有的因平衡失調(diào)肥胖、有的易得病，微量元素缺乏造成更嚴(yán)重的注意力下降，而生活認(rèn)知差又導(dǎo)致幼兒進(jìn)入社會(huì)困難。對(duì)自閉癥幼兒開展生活能力訓(xùn)練，不僅能減輕家長(zhǎng)、教師的負(fù)擔(dān)。讓幼兒的智能與體能得到鍛煉，更能促進(jìn)他們生活質(zhì)量的提高。

　　對(duì)毫無語言、認(rèn)知差、聽指令困難的嚴(yán)重自閉癥幼兒生活能力訓(xùn)練，主要運(yùn)用行為矯正訓(xùn)練。行為矯正一般包括正負(fù)強(qiáng)化法、消退法、脫敏法、替代法、懲罰法等，在具體訓(xùn)練過程中要綜合運(yùn)用各種方法，使各種方法相互作用，取得訓(xùn)練的良好效果。

　　一、尊重個(gè)體差異 整合矯正方法

　　自閉癥幼兒生活能力訓(xùn)練一定要詳細(xì)分析幼兒的情況，提出最適合他的訓(xùn)練模式。如簡(jiǎn)單的進(jìn)食訓(xùn)練，不同自閉癥幼兒就要采用不同的訓(xùn)練方法，才能取得最優(yōu)化的訓(xùn)練效果。如自閉癥孩子嘻嘻，交往嚴(yán)重困難，無語言，幾乎不吃幼兒園的任何東西，甚至對(duì)幼兒園的餐具也懷有害怕心理，他的體能發(fā)育特別好，力氣大、耐力好，教師要想運(yùn)用強(qiáng)制方法讓他進(jìn)食，幾乎是不可能的，所以對(duì)嘻嘻的進(jìn)食訓(xùn)練就一定要避免強(qiáng)制訓(xùn)練方法，在他認(rèn)為不被傷害、安全的情況下，用脫敏、強(qiáng)化、替代等方法綜合運(yùn)用進(jìn)行訓(xùn)練。而另一自閉癥幼兒滔滔也是嚴(yán)重的自閉癥癥狀，挑食情況嚴(yán)重，米飯他從出生到現(xiàn)在從沒嘗試過，但他的脾氣比較好，對(duì)事物的反應(yīng)不強(qiáng)烈，所以對(duì)滔滔的訓(xùn)練就從替代訓(xùn)練開始，也可適當(dāng)運(yùn)用強(qiáng)制，再配合時(shí)間延遲法，效果很好。

　　下面我的二個(gè)案例是針對(duì)不同自閉癥幼兒而設(shè)計(jì)的，一個(gè)是嘻嘻的案例，如何整合多種訓(xùn)練方法，對(duì)他進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練。

　　例：嘻嘻進(jìn)餐訓(xùn)練

　　嘻嘻是典型自閉癥孩子，6歲半，他進(jìn)食習(xí)慣非常差，不愿意吃幼兒園的飯菜，隨著年齡的增大，他進(jìn)餐時(shí)的脾氣越來越大，不肯面對(duì)飯菜、對(duì)幼兒園的餐具過敏、故意推掉飯菜等，如對(duì)他運(yùn)用強(qiáng)制方法，就對(duì)保育員又咬又抓，而且壞心情保持一整天。針對(duì)他的情況，、我們?cè)O(shè)計(jì)了綜合訓(xùn)練方法，來矯正他的異常進(jìn)食習(xí)慣。

　　訓(xùn)練內(nèi)容：喝赤豆湯訓(xùn)練

　　訓(xùn)練意圖：喝赤豆湯并不是目的，關(guān)鍵通過訓(xùn)練讓自閉癥幼兒學(xué)習(xí)聽指令交往，并能改正異常的進(jìn)食習(xí)慣，接受幼兒園提供的所有食品，在進(jìn)食習(xí)慣上趨向普通兒童，所以我們對(duì)嘻嘻進(jìn)行了此訓(xùn)練。

　　訓(xùn)練目標(biāo)：對(duì)接受幼兒園提供的食品與餐具不反感

　　能喝下赤豆湯

　　矯正過程：

　�。ㄒ唬� 脫敏療法：

　　1． 把幼兒園的餐具放在他面前（遠(yuǎn)），他的反應(yīng)是哭，轉(zhuǎn)過臉去；

　　2． 等他的哭稍微停下，把餐具放近些，增加難度，他的反應(yīng)還是哭，轉(zhuǎn)過臉去；

　　3． 等他有點(diǎn)適應(yīng)把餐具放得更近，他的反應(yīng)平淡。表明對(duì)餐具的反感已經(jīng)有所緩解。

　　要點(diǎn)：在脫敏療法中教師始終要在他身邊，讓他感到環(huán)境安全。

　�。ǘ�） 懲罰與強(qiáng)化：

　　1． 推開碗，進(jìn)行適當(dāng)懲罰，即讓他雙手背后，限制他雙手的自由活動(dòng)，并繼續(xù)把碗放在他面前；

　　2． 如果他的反應(yīng)平靜下來，能注視著碗和點(diǎn)心，就及時(shí)進(jìn)行