Part 2 痔瘡篇

　　為什么孕婦容易得痔瘡？

　　痔瘡是由于肛門(mén)內(nèi)外的血管腫脹(靜脈曲張)而引起的，如果發(fā)生在肛門(mén)口稱(chēng)為外痔，發(fā)生在腸內(nèi)壁則稱(chēng)為內(nèi)痔，如果內(nèi)外痔同時(shí)都有，稱(chēng)為混合痔。造成痔瘡的原因一般包括長(zhǎng)期便秘、腹瀉、遺傳、老化、懷孕、久站久坐等。

　　有便秘的人不一定有痔瘡，不過(guò)，便秘是形成痔瘡的一大主因，如果孕期長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)便秘，就很可能引發(fā)痔瘡問(wèn)題。此外，孕婦也可能因?yàn)樽訉m增大，壓迫靜脈循環(huán)，使得痔瘡發(fā)生的機(jī)會(huì)提高。

　　孕婦得痔瘡該怎么辦？

　　孕婦得痔瘡是比較常見(jiàn)的問(wèn)題，可以先請(qǐng)教婦產(chǎn)科醫(yī)師該如何處理，必要時(shí)可到肛腸科接受檢查及治療。

　　1.保守療法

　　適合情況

　　黃家彥醫(yī)師表示，如果痔瘡嚴(yán)重到需立即處理的情況，可以先進(jìn)行

　　保守療法，等到孩子出生后，痔瘡情況也可能減輕，到時(shí)候可再試病情決定是否需要進(jìn)一步的治療。另外，懷孕初期因?yàn)樘�兒尚未穩(wěn)定，加上擔(dān)心藥物影響胎兒，而懷孕后期則會(huì)擔(dān)心引發(fā)早產(chǎn)，所以，醫(yī)生通常都會(huì)建議孕婦先進(jìn)行保守治療。

　　日常生活

　　保守療法的目的是緩解痔瘡的嚴(yán)重程度，首先應(yīng)預(yù)防便秘的發(fā)生，如多吃蔬果、少吃刺激辛辣的食物、多喝水、養(yǎng)成良好如廁習(xí)慣等；此外，每天可以進(jìn)行溫水坐��；也要盡量避免久站、久坐、久蹲，防止痔瘡更嚴(yán)重。準(zhǔn)媽媽便秘嚴(yán)重時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥膏及軟便劑，以避免如廁時(shí)用力過(guò)度而加重痔瘡脫出的情況。

　　2.手術(shù)處理

　　適合情況

　　原則上孕期痔瘡以保守療法為主，但如果痔瘡情況已很?chē)?yán)重，如發(fā)生大量便血、疼痛難耐，也可以考慮接受局部切除或手術(shù)等積極外科治療。

　　一般會(huì)建議在懷孕中期進(jìn)行處理，痔瘡的治療方法包括有橡皮筋結(jié)扎、局部注射、冷凍治療、電燒、手術(shù)切除等，醫(yī)師會(huì)考慮最安全的用藥及最不影響胎兒、孕婦的方式來(lái)處理。

　　所以，孕媽咪不要因?yàn)閾?dān)心或害羞而不愿意就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)考慮孕婦的狀況給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh，此外，就醫(yī)時(shí)醫(yī)護(hù)人員也能夠提供一些衛(wèi)教資料，教導(dǎo)孕媽媽如何緩解痔瘡造成的不適。

　　痔瘡分四等級(jí)

　　第一級(jí)：便后出血，未有痔瘡脫出。

　　第二級(jí)：便時(shí)痔瘡脫出，便后會(huì)自動(dòng)縮回去。

　　第三級(jí)：便后痔瘡脫出，必須用手推回去。

　　第四級(jí)：無(wú)論是否排便都脫出肛門(mén)口，無(wú)法以手推回去。

　　預(yù)防痔瘡的生活守則

　　積極預(yù)防便秘。

　　避免久站、久坐、久蹲。

　　避免瞬間用力提重物。

　　排便時(shí)，勿過(guò)度用力。

　　如廁后，擦拭力量不可以過(guò)大。

　　每日溫水坐浴，促進(jìn)血液循環(huán)及消腫。

　　適時(shí)躺臥休息，減輕下半身的壓力。

　　別讓便秘&痔瘡再找上門(mén)

　　不管是便秘還是痔瘡，都有可能反復(fù)發(fā)作，所以，黃家彥醫(yī)師提醒孕媽咪，除了孕期要注意之外，產(chǎn)后也很容易因?yàn)轱嬍巢痪�衡或缺乏運(yùn)動(dòng)再度引發(fā)，所以，想要避免便秘或痔瘡再度找上門(mén)，孕媽咪隨時(shí)都要留心自己的生活狀況，徹底執(zhí)行預(yù)防守則。