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藥物致畸的安全期和危險期(8)

媽咪愛嬰網(wǎng) www.ideagreen.cn 2011年10月10日 09:50:38 

  趕緊逃離這噩夢之地吧。

  時至今日,想起這段歷程,心里還有些戚戚然。對于孕早期的準(zhǔn)媽媽來說,活血的中藥確實有導(dǎo)致流產(chǎn)的可能。好在拜過祖宗的保佑,我們家牽牛福大命大,在后來一系列常規(guī)檢查中表現(xiàn)良好,成功擊敗了老中醫(yī)那幾味沖擊“營地”的“藥彈”。

  就客觀而言,我也不能以個人經(jīng)歷來斷言那位著名老中醫(yī)是浪得虛名,相信還是有不少患者經(jīng)其診治病情好轉(zhuǎn)免除了手術(shù)之痛的。只是中醫(yī)這潭水實在太深,更多依仗的是醫(yī)者的經(jīng)驗,能治好1000個人的不孕不育癥未必就能號得出你懷了孕的脈象,適用于1000個人的藥方也未必就能適用你的狀況。也許事實真如他徒弟所說,懷孕早期的脈象是很難把握的。當(dāng)初我主訴病狀時,不停強調(diào)自己睡眠不足、過度勞累,有內(nèi)分泌失調(diào)這一先入為主的論調(diào),難不保老中醫(yī)會依據(jù)平日里的習(xí)慣,匆匆開出活血化瘀的藥方,忙著早點收工,好看下一個病人。

  以上的親身經(jīng)歷是活生生的負(fù)面教材,我所說的負(fù)面不是強調(diào)中醫(yī)權(quán)威神馬的都是浮云,而是自責(zé)對懷孕一事的無知無感。真枉為自己還受過高等教育,竟平添了這么多無謂的擔(dān)驚受怕和焦慮不安,更差點連累肚中小寶因幾副中藥就無緣來到世上。因此,只要有懷孕可能的姐妹,千萬不要因為一時大意,有點什么小毛病就盲目吃藥,時刻謹(jǐn)防因誤食藥品帶來的不良后果和擔(dān)憂。

  孕媽媽專用詞典孕期用藥安全提示:

  許多準(zhǔn)媽媽在未得知懷孕前,曾服用過感冒藥,通常醫(yī)生并不因你服用了幾天感冒藥,就建議你把胎兒流掉,一般會在往后的產(chǎn)前檢查中,視對胎兒的影響情形再做必要的處置。懷孕6周內(nèi)通常屬于安全用藥時間,這期間能讓胎兒真正致畸的藥物并不多,影響也是有或者是全的,胎兒有自我淘汰自然選擇的能力,能繼續(xù)受孕就說明胚胎是好的,如果胚胎不好,會在3個月內(nèi)自行放棄。

  因此,孕期謹(jǐn)慎用藥不等于不用藥。如果懷孕期間生了病,不及早正確用藥治療,也會導(dǎo)致母體和胎兒受損。準(zhǔn)媽媽切莫因吃藥對寶寶有害,就諱疾避醫(yī),延誤了自己的病情。通常醫(yī)院里的醫(yī)生都會有孕期用藥的詳細(xì)手冊,孕期生病后該用什么藥,可交由正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生決定。

  美國食品和藥物管理局(FDA)根據(jù)藥物對動物和人類的致畸情況,將藥物對妊娠的危害等級分為A、B、C、D、X 5個級別:

  A級:在有對照組的研究中,妊娠3個月的婦女未見到對胎兒危害的跡象(并且也沒有對其后6個月的危害性的證據(jù)),對胎兒的影響甚微。

  B級:動物實驗有不良作用,但這些副作用并未在妊娠3個月的婦女得到證實(也沒有對其后6個月的危害性的證據(jù))。

  C級:動物實驗對胎兒有副作用(致畸或殺死胚胎),但并未在對照組的婦女進行研究。本類藥物只有在確認(rèn)對孕婦的好處大于對胎兒的危害之后,方可應(yīng)用。

  D級:有對胎兒危害性的明確證據(jù),但對孕婦利大于弊而需使用的藥物。

  X級:對動物或人的實驗表明可使胎兒異常。本類藥物禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊摺?/p>

  以上分級只是指某種藥品對多數(shù)孕婦的副作用而言,不排除個體差異。同時由于某些藥物可能對胎兒有遲發(fā)的不良反應(yīng)(在幼兒或兒童期出現(xiàn)),因此使用歷史較長的藥物,其有關(guān)方面的資料較新藥成熟和可靠。

  張大夫說  藥物致畸的安全期和危險期妊娠前期:是指從一個女性發(fā)育成熟到本次排卵受精之前的這個時期。藥物一般是安全的,除非長期應(yīng)用的一些半衰期很長,需要很長時間才能從母體中全部清除代謝掉的藥物。這一般都是有某些慢性病需要長期服藥的女性,這部分患者在準(zhǔn)備受孕之前,需要和她的主治醫(yī)生具體商討咨詢意見,日常生活中,這種藥物是很少能夠被老百姓“誤吃”得到的。

  受精第1日~第14日:此時,受精卵發(fā)育成胚細(xì)胞,天地混沌,這個小肉團尚未向各個組織器官的方向分化,藥物的作用是“全或無”的。如果藥性兇猛,導(dǎo)致大量囊胚細(xì)胞受損,結(jié)果是直接殺死胚胎,造成流產(chǎn)。如果藥性溫和,沒有或者只有很少量的細(xì)胞受損,不會影響其他囊胚細(xì)胞最終分化和發(fā)育成正常個體。

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