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子宮內(nèi)口松弛易致孕婦流產(chǎn)(2)

媽咪愛嬰網(wǎng) www.ideagreen.cn 2008年12月10日 16:03:36 

  按約定,在第14周,大夫?yàn)槲沂┬辛俗訉m內(nèi)口縫扎術(shù),手術(shù)非常順利。我最大的不適是手術(shù)后麻醉引起的惡心和嘔吐。大夫說,幾天內(nèi)輕微流血屬于正常現(xiàn)象,但如果流血量大,要立即與他電話聯(lián)系。他告訴我?guī)滋靸?nèi)不要下床,同時開了一些抗生素給我服用?p扎術(shù)后,我得到些許心安。在隨后的監(jiān)測過程中,盡管出現(xiàn)過一些波折并因此服用過藥物,但最終我仍然堅(jiān)持到第35周(大夫給我定了33周的目標(biāo)),而且不必再臥床休息。幾天后,拆除了縫扎線。我終于可以走動一下,也感覺自己像個“正常”的孕婦了。

  隨著時間一天天過去,宮縮開始加劇。第36周末,宮縮緊湊而有規(guī)律,我住進(jìn)了醫(yī)院。幾個小時后,可愛的兒子平安降生了,他體重3.1千克,身長46厘米。我和丈夫欣喜萬分,在經(jīng)歷了前兩次悲劇,以及為將這個孩子孕育到足月所承受的漫長壓力和恐懼之后,他的出生,簡直就是一個奇跡!

  如今,兒子快滿3歲了,正在健康活潑地成長。

  醫(yī)生點(diǎn)評:

  宮頸曾動手術(shù)要告訴醫(yī)生

  子宮內(nèi)口松弛癥是導(dǎo)致孕婦晚期流產(chǎn)的常見原因之一。由于宮頸環(huán)形肌肉松弛,宮頸內(nèi)口擴(kuò)張,功能不全的宮頸比正常宮頸柔軟、無力,因此在妊娠過程中可能提前張開。這個問題通常發(fā)生在妊娠中期以后,羊膜囊可自宮頸內(nèi)口脫出。羊膜囊自破而致的流產(chǎn),在孕婦中的發(fā)病率約為2%。

  本病的發(fā)病原因尚未完全明了,一般認(rèn)為大多與刮宮、分娩或手術(shù)所致的宮頸損傷有關(guān),尤其是大月份人工流產(chǎn)鉗刮術(shù),極易損傷宮頸內(nèi)口,少數(shù)病人為先天性發(fā)育異常。此外,曾經(jīng)做過激光或手術(shù)施行子宮頸錐狀切片治療的女性,懷孕時早產(chǎn)發(fā)生率約為5%。因此,做過上述治療的孕婦,務(wù)必要告知你的婦產(chǎn)科醫(yī)生,以避免孕期子宮頸過早擴(kuò)張。

  子宮內(nèi)口松弛癥的癥狀包括骨盆區(qū)域有沉重感和壓迫感,陰道分泌物增多(其中有血或沒有血)等,通常在孕中期妊娠中止時診斷出來。但有時在超聲波檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸過短也可確診此病。由于本病引起的流產(chǎn)是因子宮頸內(nèi)口難以承受宮腔內(nèi)的壓力造成的,所以,使用黃體酮、鎮(zhèn)靜劑及保胎藥均無法阻止宮內(nèi)的擴(kuò)張和開放,也就無法制止流產(chǎn)的發(fā)生,即使整日臥床休息也常常沒有效果。因此一旦確診,應(yīng)在再次妊娠后及時采取子宮內(nèi)口縫扎手術(shù)。該手術(shù)操作簡單,成功率高。

  縫扎術(shù)必須在以往流產(chǎn)孕周之前進(jìn)行。通常選在妊娠第12~14周之間。根據(jù)情況,醫(yī)生還會建議在剩余的孕期內(nèi)適當(dāng)臥床休息、禁止性生活或服用藥物等。術(shù)前,還應(yīng)先排除陰道炎。如果有陰道炎,治愈后方可行縫扎術(shù)。到妊娠足月或有臨產(chǎn)先兆時,再拆除縫扎線,胎兒就能順利產(chǎn)出。

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