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了解會陰切開的方方面面(2)

媽咪愛嬰網 www.ideagreen.cn 2009年12月12日 16:37:59 



  二 關于會陰切開的方法
  1 切開時機:根據孕婦的宮高腹圍和B超結果綜合評估的,在試產之前就應該估計出是否需要會陰切開。當生產時會陰已經充分拉伸,幾乎與紙同等厚薄,拉伸的可能性幾乎沒有,則施行會陰切開術。

  2 疼痛程度:由于是在陣痛高峰時切開的,即使不用麻醉也基本上不會感覺到會陰切開。此外,如果采用局部麻醉,則更感覺不到疼痛。但每個人的具體情況不是完全相同,對疼痛的感覺也會有異,但對此而產生擔心是完全沒有必要的。

  3 多長時間:并不需要花時間慢慢切開,而是用醫(yī)療剪刀迅速的瞬間切開,切開的長度也僅僅是2~5cm左右,感覺真的是“一瞬間”。在陣痛較嚴重的時候,甚至有的產婦都不知道已經切開了。

  4使用器具:前端為圓形的醫(yī)療用的剪刀(直剪刀),前端圓形是為了避免在使用的時候傷到胎寶寶的頭部。而如果是用手術用的剪刀來切開可能導致切口彎曲,因此要使用會陰切開時的專用剪刀。

  5 切開方法
  會陰切開的方法醫(yī)生會根據不同情況采用不同的方式,而切開后需要用紗布壓迫止血,必要時鉗夾結扎止血。
  •正中切開:從陰道口向下豎直切開。
  在切口出血量、縫合時間、腫脹、疼痛明顯低于其它兩種,是損傷最小、恢復最快的一種。但適用于胎兒體重較輕、會陰條件較好者,臨床上采用很少。
  •側切開:以45°的角度切開。
  一般都是行會陰左側切口,用會陰切開剪刀以陰唇后聯(lián)合為起點開始向外旁開45度。這是應用較多的切開方式。

  6 會陰切開后的縫合
  •縫合時機:胎兒胎盤娩出后,檢查完軟產道,沒有裂傷,則可以開始縫合會陰切口。
  •多長時間:大概需要20分鐘左右。當然根據傷口的深淺及醫(yī)生的不同,時間上多少是會有一些差別的。側切時的局部麻醉效力還在影響,縫合時的疼痛感不會很強。
  •用什么線:以前使用的是需要拆除的“不能溶解的線”,現(xiàn)在則一般使用合成吸收性縫合線即“能溶解的線”。合成的線經過一段時間,會被身體吸收并無害。短時間內會有不適感,一段時間后不適感會消失。
  •縫合方法:按解剖層次逐層縫合,縫合前先用甲硝唑溶液沖洗會陰切口,陰道內置紗布卷,用線縫合陰道黏膜下組織、肌層、皮下脂肪組織以及皮內?p合結束后,常規(guī)做陰道檢查,取出紗布卷及殘留紗布,用0.2%甲硝唑溶液浸濕紗布敷于創(chuàng)面。

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