小兒在母腹中乃生骨氣，五臟六腑成而未全。自生之后，即長骨脈、五臟六腑之神志也。變也，易也，又生變蒸者，自內(nèi)而外，自下而上，又身熱，故以生之日后三十二日一變。每變畢，即有性情有異于前，何者？長臟腑智意故也。

　　------《小兒藥證直訣變蒸》宋代錢乙

　　Case：

　　兜兜媽：我常聽老人說，小孩子發(fā)一次燒就會長大一些。我也留心觀察了下兜兜，確實是這樣。兜兜特別愛發(fā)燒，但是每次發(fā)燒后，就會發(fā)現(xiàn)她長高了一點(diǎn)，或者感覺性情比以前又成熟一些，多了一些大孩子的模樣。變蒸發(fā)燒后確實有了不一樣的變化:有次發(fā)燒前兩天還不會叫爸爸、媽媽，發(fā)完燒后就會叫了，這到底是怎么回事呢？

　　小哲媽：如果您說寶寶每次發(fā)燒就會長大一些，像我的寶寶15個月了，他沒發(fā)過燒，只是平時有一些流清鼻涕、咳嗽之類的，這樣的孩子不好么？

　　媽媽爸爸，看我32變！

　　Why：

　　兜兜媽和小哲媽談的話題都涉及一個古代醫(yī)家用來解釋乳幼兒生長發(fā)育規(guī)律的學(xué)說----變蒸。它是指嬰兒出生到周歲，由于生長發(fā)育的旺盛，其骨脈、五臟六腑、神志都在不斷的變易，逐漸向健全方向發(fā)展。

　　簡單的說，變蒸就是生理性發(fā)熱。變指變化，蒸指蒸騰，因為寶寶五臟六腑出生的時候雖然健全但是功能尚未發(fā)育成熟，需要一個成長成熟的過程。由于生長發(fā)育的旺盛，其血脈、筋骨、臟腑、氣血、神志等各個方面都在不斷地變異，蒸蒸日上，每隔一定的時間就有一定的變化，并且還可表現(xiàn)出一些癥狀，如發(fā)熱、煩吵、出汗等等，但無病態(tài)，是精神、形體階段性生長發(fā)育的一種生理現(xiàn)象。中醫(yī)理論上看來，是一個好現(xiàn)象。

　　Plan:

　　【什么時候變蒸】

　　古人總結(jié)的哦，媽媽爸爸快來看看~

　　變蒸規(guī)律：32天一變，64日一蒸，一共經(jīng)歷10變5蒸320天。經(jīng)過10變5蒸以后，還有3大蒸256天，第一第二次分別相隔64天，第三次在128天。加在一起是576天，大概到寶寶1.5-2歲之間變蒸結(jié)束。變蒸過程中機(jī)體臟腑功能逐步健全完善，也就反映為表現(xiàn)于外的形、神同步協(xié)調(diào)發(fā)展。媽媽爸爸才會有寶寶長大了的感覺。

　　五臟六腑變生順序：

　　1、32日：腎經(jīng)發(fā)育，生志。腎主發(fā)，一般這個時候建議開始剃掉胎發(fā)，促其生發(fā)。即使不剃掉胎發(fā)，也會隨著身體變蒸自行脫落，同時不剃掉的胎發(fā)脫落后生出的頭發(fā)質(zhì)量會明顯較弱，母乳的媽媽注意增加堅果和黑色食物的攝入，還有一部分寶寶會全身熱而耳冷，唇起白泡；

　　2、64日：膀胱經(jīng)發(fā)育，家長注意觀察，寶寶會在耳及脊骨的末端發(fā)冷，元?dú)庾愕膶殞毮蛞杭みM(jìn)有力，比較孱弱的寶寶則短促無力。寶寶會開始頻頻打噴嚏，喂乳的時候開始著急發(fā)脾氣，有的寶寶會上唇微腫；

　　3、96日：心經(jīng)發(fā)育，則喜。寶寶會笑了哦~脾氣急容易上火的寶寶，母乳的媽媽可以在自己的飲食中增加紅色涼性入心經(jīng)的食物。身體容易潮熱出汗，出現(xiàn)恐畏虛驚等情緒；

　　4、128日：小腸經(jīng)發(fā)育，寶寶容易出汗和微驚，可以給與小米粥、茯苓粉等定驚安神養(yǎng)血；

　　5、160日：肝經(jīng)發(fā)育，寶寶哭鬧的比例大大增加，媽媽注意輔食中增加綠色入肝經(jīng)的食物攝入，同時主掌骨成而學(xué)匍匐；

　　6、192日：膽經(jīng)發(fā)育，寶寶會產(chǎn)生睡眠時兩眼不閉合和臉色發(fā)紅、神情厭倦的情況；

　　7、224日：肺經(jīng)發(fā)育，寶寶開始發(fā)出聲音，同時容易哭泣；

　　8、256日：大腸經(jīng)發(fā)育，寶寶容易出汗發(fā)熱，大腸蠕動加快，鳴響，也有寶寶不是很愛出汗的情況；

　　9、288日：脾經(jīng)發(fā)育，脾臟主要思慮，變生的時候容易身熱涂泄，父母需多注意，飲食以清淡溫養(yǎng)的五谷蔬菜為主；

　　10、320日：胃經(jīng)發(fā)育，寶寶開始不愛吃飯，吐奶、身體微微出汗，

　　經(jīng)過以上10變5蒸，寶寶的血脈、筋骨、臟腑、氣血、神志日漸成熟，開始大量出牙，開口說話，懂得喜怒哀樂悲恐驚，寶寶的第一成長階段也就完成了。

　　【寶寶變蒸時的特征】

　　1、身體低熱，又不會一下熱的很高；

　　2、膜脈會有點(diǎn)亂，跳的不均勻；

　　3、會有出汗的情況出現(xiàn)；

　　4、會稍微有受驚嚇的感覺；

　　5、變蒸期間多數(shù)寶寶耳朵會發(fā)涼，尾椎也是涼的；

　　變蒸癥狀加重，叫做明變。明變的特征是：高燒、嘔吐、容易受到驚嚇，有的寶寶不愛吃飯，甚至眼白有點(diǎn)充血、夜睡不寧、出汗較多等情況發(fā)生，甚至可能合并了其他的疾病。

　　一般分辨疾病和變蒸的有一個簡單的原則：就是變蒸的體癥比較單一，比較輕微，而且寶寶精神頭比較充足，吃喝拉撒睡玩都不影響。如果合并其他疾病，出現(xiàn)咳嗽、高燒、腹痛、腹瀉等癥狀，需要及時就醫(yī)處理。

　　【媽媽如何做】

　　1、變蒸開始給寶寶喝一些溫開水，變蒸過程，也是一個新陳代謝非常旺盛的過程，溫開水能過幫助寶寶發(fā)發(fā)汗，減少臟腑壓力，能夠很快渡過去。古代醫(yī)書提倡讓寶寶微微腹瀉下，排出臟腑毒素，會回復(fù)快一些；、

　　2、變蒸時間一般會持續(xù)1-7天。這是一個生命能量往外疏泄的過程，疏泄的方法無非就是汗、吐、下三種。吐除非生理性嘔吐，一般不會建議外力干預(yù)性催吐，對腸胃刺激很大，且會影響孱弱的消化系統(tǒng)穩(wěn)定，所以汗、下的方法比較適合寶寶；