產(chǎn)后抑郁癥的診斷至今無(wú)統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn),目前一般采用兩步篩查法,即先使用篩查量表篩查出可疑患者,再采用研究使用的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。
應(yīng)用較多的是美國(guó)精神病學(xué)會(huì)在《精神疾病的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(1994年)中制定的:在產(chǎn)后4周內(nèi)出現(xiàn)下列癥狀的5條或5條以上(其中第1條和第2條是必須具備的),且持續(xù)2周以上,患者自感痛苦或患者的社會(huì)功能已經(jīng)收到嚴(yán)重影響。癥狀包括:
情緒抑郁。
對(duì)全部或者多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅。 體重顯著下降或者增加。
失眠或者睡眠過(guò)度。
精神運(yùn)動(dòng)性興奮或阻滯。
疲勞或乏力。
遇事皆感毫無(wú)意義或自罪感。
思維力減退或注意力渙散。
反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的想法。
如何治療產(chǎn)后抑郁?
心理治療
通過(guò)心理咨詢,以解除致病的心理因素(如婚姻關(guān)系不良、想生男孩卻生女孩、缺乏女性生殖及小兒喂養(yǎng)常識(shí)等)。丈夫的照顧和家庭的理解,給產(chǎn)婦最溫暖的支持。
藥物治療
應(yīng)用抗抑郁癥藥,主要是選擇5-羥色胺再吸收抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥因不良反應(yīng)大,一般已經(jīng)不使用。具體每個(gè)人使用的藥物種類、劑量、加量速度,一定在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。