引起產(chǎn)后抑郁癥的病因是多方面的,但主要與新媽咪的生理因素、社會因素和心理因素有關。
1. 生理因素
新媽咪在分娩后內(nèi)分泌的變化很大,妊娠期間達到峰值水平的雌激素、孕激素水平都會在分娩后3-5天降至基礎水平。研究顯示,雌激素、孕激素的下降幅度越大,產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的可能性越大。加上分娩時的疼痛與不適也促使腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇、兒茶酚胺等釋放過多,導致產(chǎn)婦的軀體和心理的應激增強,情緒也變得非常敏感。
產(chǎn)后激素的變化也影響了大腦皮層和中樞神經(jīng)機能的活動,思維處理及運動信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng)(如多巴胺)的影響也可能與出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁有關。
2. 社會因素
這是影響產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的重要外在因素,其中家庭因素、經(jīng)濟條件、社會支持等均能影響新媽咪心情,從而緩解或加劇產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。產(chǎn)后抑郁的發(fā)生與夫妻關系、經(jīng)濟收入、性格因素、分娩知識、醫(yī)護人員因素、兒童健康狀況等存在顯著的統(tǒng)計學差異,低社會地位、多子女母親、低學歷、低收入等因素均會增加新媽咪產(chǎn)后抑郁癥的易感染性。對于低收入家庭來說,新生兒的到來大大加重了家庭的經(jīng)濟負擔,如果同時再發(fā)生一些負面的生活事件,如分娩不順利、新生兒疾病、母乳不足等因素,則會明顯增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。
3. 心理因素
產(chǎn)后抑郁癥多發(fā)于以自我為中心、成熟度不夠、社交能力不強的人群,尤其以性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定和心理耐受力差的新媽咪為重。有很多心理層面的問題會誘發(fā)產(chǎn)后抑郁,如太擔心孩子,無法應付產(chǎn)后忙碌的生活,過度緊張,睡眠不足,身體不適,以及對自己現(xiàn)狀不滿,缺少他人關懷和支持,對作為母親這個新角色既新鮮又恐懼等。