對(duì)于很多媽媽來(lái)說(shuō),生孩子除了產(chǎn)痛,更可怕的是產(chǎn)后一個(gè)極度孤獨(dú)而又黑暗的抑郁階段。這種艱于呼吸視聽(tīng)的精神狀態(tài),極端的情況下,甚至?xí)寢寢屵B同孩子一起被它吞噬——這個(gè)媒體報(bào)道也不少了。
這些報(bào)道的共通點(diǎn)是,寶媽本人沒(méi)有意識(shí)到自己身處抑郁狀態(tài),因而未及時(shí)就醫(yī)。家人,特別是老公更沒(méi)有意識(shí)到,沒(méi)有給予充分的理解和關(guān)愛(ài)。
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什么是產(chǎn)后抑郁?
我們要區(qū)別一下“產(chǎn)后抑郁癥” 和 “產(chǎn)后抑郁”。
產(chǎn)后抑郁癥和產(chǎn)后抑郁兩者最顯著的區(qū)別就是:產(chǎn)后抑郁癥達(dá)到了疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),是病,得治;而產(chǎn)后抑郁是一種情緒,一種狀態(tài),需要預(yù)防其進(jìn)展。
超過(guò)50%的新手媽媽在生完孩子之后的一段時(shí)間內(nèi)會(huì)表現(xiàn)出抑郁的情緒和癥狀,但卻沒(méi)到“抑郁癥”的程度,這就是我們所說(shuō)的“產(chǎn)后抑郁”。
產(chǎn)后抑郁只要得到適當(dāng)和溫暖的支持,是可以很快得到緩解的。
我是否患上了“產(chǎn)后抑郁”?
產(chǎn)后抑郁會(huì)有以下這些表現(xiàn):
白天情緒低落,夜晚情緒高漲,呈現(xiàn)晝夜顛倒的現(xiàn)象。睡眠不佳或者嚴(yán)重失眠
感到?jīng)]有希望和價(jià)值感,沒(méi)有自信,心境低落,無(wú)理由的大哭。
食欲大增大減,體重增減變化較大。
喪失對(duì)孩子的興趣,有傷害自己或孩子的想法。
……
有些產(chǎn)后抑郁者還可能出現(xiàn)恐慌和幻想,比如孩子一咳嗽,就會(huì)立刻害怕會(huì)不會(huì)是肺炎?有時(shí)看著床上安睡的孩子,還會(huì)擔(dān)憂他們長(zhǎng)大之后自己會(huì)沒(méi)法保護(hù)他們,擔(dān)心他們被人販子拐走,發(fā)生各種各樣的災(zāi)難。
有時(shí)會(huì)覺(jué)得自己好累,覺(jué)得活著就是在受罪,但有時(shí)看到孩子的笑臉又會(huì)突然充滿了母愛(ài)和幸福,產(chǎn)后抑郁媽媽的情緒常常不斷徘徊于這兩個(gè)極端,難以安寧。
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為什么會(huì)陷入產(chǎn)后抑郁?中醫(yī)怎么看
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為人的情志活動(dòng)與內(nèi)臟有密切關(guān)系,《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》提出:“人有五臟,化五氣,以生喜,怒、悲、憂、恐”。“肝在志為怒,心在志為喜,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐”。這是說(shuō)在外界精神因素作用下,人的情志活動(dòng)是通過(guò)機(jī)體相關(guān)臟器表現(xiàn)出來(lái)的。精神因素的刺激,能影響臟腑的功能,而臟腑功能的失調(diào),也會(huì)引起精神癥狀的發(fā)生。
不同精神因素的作用,所產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)也不相同。如《素問(wèn)?舉痛論》提到:“百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)”。中醫(yī)自古以來(lái)講究陰陽(yáng)調(diào)和,五臟六腑的功能正常,猶如樹(shù)的主干樹(shù)根,是根本。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提到的抑郁癥、焦慮癥、社恐癥等心理疾病歸根到底就是由于五臟氣機(jī)失調(diào),從而引起的一系列癥狀。因?yàn)槲迮K氣機(jī)主宰著人的神志活動(dòng)。
“產(chǎn)后抑郁”中醫(yī)屬“產(chǎn)后情志異常”,最早隋代《諸病源侯論·產(chǎn)后風(fēng)虛瘀狂候》有云“邪入并于陽(yáng)則狂,發(fā)則言語(yǔ)倒錯(cuò),或自高賢,或罵詈不避尊卑是也。產(chǎn)則傷損血?dú),陰?yáng)俱虛,未平復(fù)者,為風(fēng)邪所乘。”
宋代《婦人大全良方》較廣泛地論述相關(guān)病癥,分列有“產(chǎn)后癲狂、產(chǎn)后狂言譫語(yǔ)如有神靈、產(chǎn)后不語(yǔ)、產(chǎn)后乍見(jiàn)鬼神”等方論。
明代《萬(wàn)氏婦人科》闡述了血?dú)馓撊,心神失養(yǎng)或瘀血停積,閉于心竅所致的病機(jī)及證治!蹲C治準(zhǔn)繩》亦有“產(chǎn)后心神恍惚,言事失度,睡臥不安”的描述。
清代《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》則進(jìn)一步指出:“產(chǎn)后血虛,心氣不守神志怯弱,故令人驚悸,恍惚不寧也。宜用茯神散“ “若因憂愁思慮,傷心脾者,宜歸脾湯加朱砂、龍齒治之。”充實(shí)了本病的辨證論治。