2002年國(guó)際圍生學(xué)術(shù)會(huì)議日前在廣州召開(kāi)。本次會(huì)議以“母嬰安全，健康生育”為主題，來(lái)自美國(guó)、法國(guó)、墨西哥等10多個(gè)國(guó)家的300多位世界著名專家討論了圍生醫(yī)學(xué)，其中重點(diǎn)討論了分娩期的醫(yī)療模式。許多專家指出對(duì)孕產(chǎn)婦應(yīng)減少人為醫(yī)療技術(shù)干擾，恢復(fù)最自然的人性化分娩。

　　當(dāng)今分娩兩大誤區(qū)

　　眼下，許多孕婦認(rèn)為剖腹產(chǎn)既可以保持體形，又可以減輕疼痛，因而越來(lái)越多的人選擇了剖腹產(chǎn)。然而，世界衛(wèi)生組織官員MichelOdent指出，剖腹產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦嬰兒都是不利的，它容易導(dǎo)致孕婦傷口感染、腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位、新生兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥等。剖腹產(chǎn)甚至是危險(xiǎn)的，產(chǎn)婦死亡率隨著剖腹產(chǎn)的增加而增加。

　　剖腹產(chǎn)率在中國(guó)居高不下，是一個(gè)十分嚴(yán)重的問(wèn)題。MichelOdent將瑞典和中國(guó)、巴西作了比較。他說(shuō)，中國(guó)的剖腹產(chǎn)率和巴西的很接近，差不多為40%，而在只有600萬(wàn)人口就有6000多助產(chǎn)士的瑞典，剖腹產(chǎn)率只有10%。因此中國(guó)要想降低剖腹產(chǎn)率，除了改變?nèi)藗冇^念外，還必須增加助產(chǎn)士的數(shù)量，將剖腹產(chǎn)率控制在小醫(yī)院10%以下，大醫(yī)院15%以下。

　　國(guó)際助產(chǎn)聯(lián)盟主席JanTritten說(shuō)，以往所采用的如灌腸、剃毛、常規(guī)補(bǔ)液等這些人為干預(yù)措施都是無(wú)效的，甚至是有害的，應(yīng)當(dāng)盡可能地減少。她還特別強(qiáng)調(diào)，產(chǎn)程中使用胎兒電子監(jiān)測(cè)儀，對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒的安全及健康都是不利的�？傊�，應(yīng)盡量減少人為醫(yī)療技術(shù)的干擾。

　　提倡人性化分娩

　　會(huì)議期間，各國(guó)專家提出了“人性化分娩”這一概念。這是目前國(guó)際醫(yī)學(xué)界的一大潮流趨勢(shì)。所謂人性化分娩便是提倡家庭式分娩、自由體位分娩以及自然分娩等。JanTritten對(duì)此作了詳細(xì)的介紹：分娩是家庭生活中的一部分，應(yīng)由家庭來(lái)處理這個(gè)問(wèn)題。這種家庭式的分娩已在歐洲受到越來(lái)越多人的歡迎。在生產(chǎn)過(guò)程中，產(chǎn)婦可以自行選擇生產(chǎn)體位，可以蹲著，可以站著，但不要躺著，也可以吃東西，喝水，聽(tīng)音樂(lè)。生產(chǎn)后產(chǎn)婦立即可吃可喝，不需要靜脈用藥。JanTritten強(qiáng)調(diào)，產(chǎn)婦需要的是家庭的溫暖和親人的關(guān)懷、愛(ài)護(hù)，我們不能將它過(guò)分地醫(yī)療化，而應(yīng)將其家庭化、自然化、人性化。

　　對(duì)此，MichelOdent還專門提到了水中分娩，認(rèn)為這是目前世界上最科學(xué)最先進(jìn)的分娩方法。在歐洲，水中分娩已相當(dāng)普遍，幾乎每家醫(yī)院都有水池供選擇水中分娩的產(chǎn)婦使用。

　　“具有廣州特色”的人性化分娩服務(wù)

　　廣州市是國(guó)內(nèi)首個(gè)成立重癥孕產(chǎn)婦救治中心的城市。據(jù)悉，目前廣州圍產(chǎn)期保健技術(shù)已和國(guó)際水平接近，市民的圍產(chǎn)期保健意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)。

　　據(jù)廣州市婦嬰醫(yī)院院長(zhǎng)高曉堅(jiān)女士介紹，廣州市各醫(yī)院的分娩工作都在朝著人性化服務(wù)發(fā)展，但由于受交通、空氣污染、家庭清潔度、助產(chǎn)士數(shù)量有限等因素的限制，目前醫(yī)院還不鼓勵(lì)家庭分娩，而是根據(jù)實(shí)際情況，形成了“具有廣州特色”的人性化分娩服務(wù)。各醫(yī)院的產(chǎn)房都布置得像家庭一樣，醫(yī)院實(shí)行助產(chǎn)士責(zé)任制助產(chǎn)，進(jìn)行“一對(duì)一”的貼身服務(wù)。而且為產(chǎn)婦提供可以自由走動(dòng)和活動(dòng)的場(chǎng)所，介紹分娩知識(shí)，介紹產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)醫(yī)護(hù)人員、甚至醫(yī)院的清潔工等，讓她們熟悉周圍的環(huán)境和人群，減緩由于陌生環(huán)境所帶來(lái)的緊張感。

　　對(duì)外國(guó)專家反對(duì)使用胎兒電子監(jiān)測(cè)儀，廣州市第二人民醫(yī)院副院長(zhǎng)黃艷儀持不同看法。她認(rèn)為，由于我國(guó)目前的醫(yī)療設(shè)備水平仍無(wú)法在產(chǎn)前將可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)排除出去，因此，為了保障產(chǎn)婦和嬰兒的安全，現(xiàn)階段在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，仍主張使用電子胎兒監(jiān)測(cè)儀。

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