一般來說,羊水穿刺手術都會選擇羊水豐富且不傷及胎兒的位置進行的,有一定的安全保障,但是,羊水穿刺并不是絕對安全,它還是有很多的風險,而且有可能會引發(fā)一些并發(fā)癥。
羊水穿刺有危險嗎
目前,羊水穿刺檢查仍然是有創(chuàng)性檢查,做羊水穿刺還是有一定的醫(yī)療風險的。
羊水穿刺是在B超引導下進行的,醫(yī)生會選擇羊水豐富且不傷及胎兒的位置進行穿刺,因此一般情況下它是十分安全的。
隨著科技和臨床技術水平不斷提高,目前羊水穿刺的安全系數(shù)已經(jīng)大大提高。以準媽媽們最為關心的流產(chǎn)為例,上世紀文獻報道其流產(chǎn)率約為0.5%(1/200),近年來有文獻報道它導致的流產(chǎn)率僅為1/1600。但作為一項侵入性檢查,誰也無法保證羊水穿刺一定不會對胎兒及準媽媽造成任何影響。另外羊水穿刺的主要并發(fā)癥包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早產(chǎn)、胎兒損傷、流產(chǎn)等。
羊水穿刺的危險
雖然該技術是女性分娩前診斷各種狀況的一種可行方法,但因它對孕婦及胎兒存有一定的創(chuàng)傷可能性,所以其具有下列可能的危險或風險:
穿刺失敗
在手術的過程中可能會因為準媽媽自身的原因,如腹部及子宮的異;蛘呤歉怪醒蛩^少以及胎盤位置處于前壁等導致手術失敗。
難以確診
雖然該手術對產(chǎn)前診斷很有幫助,但由于醫(yī)學科技的限制,對羊水所做的各種分析不一定能夠準確地做出產(chǎn)前判斷,因此該方法需要其他相關的項目來輔助診斷。
宮內感染
如果手術前準媽媽有被感染的機率或者是在做完羊水穿刺術后沒能及時地做好清潔、衛(wèi)生的工作,那么就會有宮內感染的現(xiàn)象出現(xiàn)。
如果孕婦有合并心腦血管疾病,則會因為術中的疼痛或緊張等刺激,而致使心腦血管出現(xiàn)不測。
羊水培養(yǎng)失敗
羊水培養(yǎng)并非有百分百的成功率,它會受各種因素的影響,比如穿刺術的時間長短,培養(yǎng)基及標本異常等。
孕婦出血及傷及胎兒
該手術使用的工具是細針,它要穿進準媽媽的羊膜腔,在此過程中可能對母體以及腹中的胎兒有一定的危險性,比如女性出血甚至休克,致使術后流產(chǎn)以及危及胎兒等。
不能完全排除一些畸形兒
羊水穿刺術并不能完全可以將畸形兒篩查出來。該技術可以用于診斷一些因染色體不正常而致的病情,但是并不能完全發(fā)覺染色體微小的異樣,而且也不能診斷出一些多基因病或別的因素而引起的胎兒畸形。
非人為因素導致的羊水培養(yǎng)失敗
因一些無法控制的原因,比如突然間斷電、地震等自然災害或者是醫(yī)用設施等不健全而使羊水培養(yǎng)受到阻擾。
羊水穿刺的并發(fā)癥
血液傳染
有一定的幾率使準媽媽和胎兒的血液接觸,當發(fā)生接觸時,如果準媽媽的的血液為Rh陰性,并且胎兒的血液為Rh陽性時,會出現(xiàn)危險。
感染
如果準媽媽存在感染,那么羊水穿刺過程中可能把細菌帶入羊膜囊內,感染能夠引起高熱、子宮收縮和或腹部疼痛等問題,但是這種情況非常罕見。
破水
發(fā)生率1%,會在幾天內自行愈合。
羊膜腔炎
發(fā)生率0.1%,會引起下腹痛、發(fā)燒等癥狀,極容易早產(chǎn)。
陰道出血
發(fā)生率1%-2%,幾天內會自行好轉。
胎兒刺傷
在超音波的引導下絕少發(fā)生,偶爾胎兒會突然動一下,醫(yī)生多能立即避開,如果不慎刺傷也不會有太大影響,會自行愈合。
呼吸窘迫
有少數(shù)研究發(fā)現(xiàn),接受過羊水穿刺的胎兒,在出生后較易有呼吸窘迫的問題,發(fā)生率為1.1%,未接受過羊水穿刺的胎兒則為0.5%。