孕34周 女兒近來(lái)便秘嚴(yán)重，出現(xiàn)肛裂和痔瘡，并且牙齦出血

　　“媽！最近我便秘厲害，出現(xiàn)肛裂，排便時(shí)出血很多，再加上痔瘡犯了，坐也不行、站也不行，太痛苦了。其實(shí)我已經(jīng)照您囑咐的去做了，怎么還是便秘呢？而且痔瘡比以前更嚴(yán)重了！”

　　在女兒剛得知自己懷孕時(shí)我就提醒她平時(shí)注意多喝水，多吃富含纖維的蔬菜、瓜果、粗糧、紅薯和芋頭一類的食品，不要長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前，要適當(dāng)?shù)卣酒饋?lái)來(lái)回走動(dòng)。每天定時(shí)大便，預(yù)防便秘發(fā)生。

　　但由于女兒的工作性質(zhì)需要長(zhǎng)期坐在電腦前工作，而且工作繁重，常常都需要工作到深夜，結(jié)果還是發(fā)生了便秘、肛裂和痔瘡。

　　懷孕后，孕婦體內(nèi)會(huì)發(fā)生一系列的生理變化，例如由于體內(nèi)女性激素(雌激素、孕激素等)水平增高，促使子宮肌肉松弛，以滿足不斷發(fā)育長(zhǎng)大的胎兒的需要，同時(shí)也造成胃腸道平滑肌松弛，腸蠕動(dòng)減慢減弱，因此食物和水分在消化道內(nèi)停留的時(shí)間延長(zhǎng)，糞便在大腸中因滯留的時(shí)間延長(zhǎng)而水分繼續(xù)被吸收，致使大便干硬形成便秘。

　　再加上不斷變大的子宮，尤其是孕晚期胎頭下降，在盆腔內(nèi)壓迫直腸，致使直腸的彎曲度增大，排便時(shí)腹腔壓力不夠，排便時(shí)間延長(zhǎng)，也是造成便秘的原因。

　　另外，雌激素水平的提高也造成直腸底部血管平滑肌的擴(kuò)張，血流減慢，容易形成痔瘡；同時(shí)變大的子宮壓迫肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢造成回流受阻，發(fā)生靜脈曲張，也會(huì)引起痔瘡。

　　由于便秘，造成直腸齒狀線以下的皮膚全層裂開(kāi)，形成了肛裂。而且由于直腸齒狀線的黏膜下有豐富的靜脈叢，粗糙的大便和肛裂造成小靜脈破裂，引起出血。

　　既然已經(jīng)發(fā)生肛裂和痔瘡，那么就需要認(rèn)真治療。我囑咐女兒，除了我平常告訴她要注意的事項(xiàng)，現(xiàn)在需要注意：

　　◆ 避免大便干燥。不要用瀉劑或機(jī)械刺激肛門(如用開(kāi)塞露等)，造成肛裂加重。

　　◆ 保持排便通暢，一天1～2次，每次排便后要清洗肛門。最好在清洗水中加上黃連素1克坐浴，坐浴后肛門涂上少量的金霉素軟膏。一般淺肛裂經(jīng)過(guò)這樣處理都可以痊愈。

　　◆ 深肛裂需要到醫(yī)院去處理。

　　◆ 有條件最好每隔4～6小時(shí)平臥20分鐘，減少直腸肛門血液回流受阻；晚上睡覺(jué)時(shí)盡量左側(cè)臥位，以避免壓迫直腸。

　　“媽！最近我每次刷牙都有一些出血，是不是牙齦炎呀？”

　　女兒十分注意牙齒的保健，基本上是每隔4～6個(gè)月就去口腔醫(yī)院檢查和清洗牙齒，為什么還是出現(xiàn)牙齦出血呢？

　　其實(shí)這也與女性激素水平增高有關(guān)。大約有75%的孕婦在妊娠2～3個(gè)月時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙齦出血，因?yàn)榕�性激素水平增高，牙齦的毛細(xì)血管擴(kuò)張、彈性減弱，血液流動(dòng)緩慢、淤血造成牙齦浮腫，血管壁的通透性增加，引起牙齦腫脹出血，臨床上稱為妊娠期牙齦炎。

　　其癥狀隨妊娠月齡的增加而日益加重，孕8個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰，因此這個(gè)階段口腔的保健非常重要，如果口腔保健做得不好，造成細(xì)菌滋生，形成菌斑，細(xì)菌會(huì)隨著血液進(jìn)入全身，形成菌血癥，這些細(xì)菌在血液中大量繁殖，引起亞急性心內(nèi)膜炎，心血管硬化，心臟內(nèi)大量栓子形成，適時(shí)就會(huì)脫落，堵塞血管而引發(fā)心肌梗死和全身其他部位的血管堵塞，而出現(xiàn)一系列器官的損害，嚴(yán)重者可以危害生命。產(chǎn)后因?yàn)樾约に氐乃�平下降，癥狀會(huì)逐漸減輕。

　　因此我告訴女兒，每次吃完飯后一定要清潔口腔，因?yàn)榭谇粌?nèi)酸性物質(zhì)增多，會(huì)增加齲齒的發(fā)生。多吃富含維生素C的水果和蔬菜，以降低毛細(xì)血管的通透性，增強(qiáng)血管的彈性，這樣能有效減少牙齦腫脹與出血。另外還需要定期去牙醫(yī)那兒進(jìn)行口腔保健，這是必不可少的。

　　我給女兒講了在新浪親子中心專家答疑論壇上一個(gè)媽媽的帖子的內(nèi)容，雖然這是一個(gè)極個(gè)別的例子，但是它就可能發(fā)生在某個(gè)孕婦身上，“不怕一萬(wàn)就怕萬(wàn)一”，又應(yīng)了我的那句話。隨后我把這篇文章給女兒電傳過(guò)去了。