妊娠期高血壓指女性妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀，呈一過(guò)性，分娩后消失。屬妊娠特有疾病，是目前孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒患病及死亡的主要原因之一。在妊娠后期收縮壓在140毫米汞柱(18.7千帕)以上，舒張壓在90毫米汞柱(12.0千帕)以上，必須考慮高血壓。妊娠高血壓的原因有許多學(xué)說(shuō)，一般認(rèn)為是來(lái)自胎盤(pán)的某種物質(zhì)進(jìn)入母體血液，引起孕婦機(jī)體的免疫因子改變，導(dǎo)致孕婦的全身小動(dòng)脈痙攣而發(fā)生高血壓，也有研究發(fā)現(xiàn)與遺傳因素有關(guān)。主要臨床表現(xiàn)

　　①高血壓：兩次血壓達(dá)到140/90毫米汞柱，即可作出診斷。②蛋白尿：應(yīng)取中段尿進(jìn)行檢查，凡24小時(shí)尿蛋白定量大于O.5克為異常。同時(shí)具有高血壓和尿蛋白為子癇前期。③水腫。④自覺(jué)癥狀：有無(wú)頭痛、眼花、胸悶、惡心及嘔吐等癥狀。這些自覺(jué)癥狀的出現(xiàn)，表示病情發(fā)展已進(jìn)入子癇前期階段，應(yīng)及時(shí)做相應(yīng)檢查與處理。⑤抽搐與昏迷：抽搐與昏迷是本病發(fā)展到嚴(yán)重階段的表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)處理，適時(shí)終止妊娠。

　　高危人群

　　妊娠期高血壓疾病的易患人群如下，這些人群的孕期保健尤其重要，一定要定期按醫(yī)生的要求產(chǎn)檢，以保證母兒平安。

　�、傩∮�20歲的年輕初產(chǎn)婦及高齡初產(chǎn)婦。②體型矮胖者，尤其體重指數(shù)大于24的人群。③患有原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合并妊娠者，其發(fā)病率較高，病情可能更為復(fù)雜。④雙胎、羊水過(guò)多及葡萄胎的孕婦，發(fā)病率亦較高。⑤營(yíng)養(yǎng)不良，特別是伴有嚴(yán)重貧血者。⑥冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高的條件下，易于發(fā)病。⑦有家族史，如孕婦的母親有妊高征病史者，孕婦發(fā)病的可能性較高。

　　自我識(shí)別

　　在妊娠中后期，孕婦除了要注意觀察胎動(dòng)外，還要注意自己的體重增加情況，每周不能超過(guò)0.5千克。孕8個(gè)月以后，在每天下午可有雙足部輕度水腫，休息后消失。如果水腫出現(xiàn)的時(shí)間過(guò)早(如孕6或7月)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，休息后不消失，水腫加重延伸到小腿部，均應(yīng)立即到醫(yī)院檢測(cè)血壓和尿常規(guī)，了解有無(wú)妊娠期高血壓。

　　發(fā)生下肢水腫，血壓和尿常規(guī)正常時(shí)，應(yīng)注意以下問(wèn)題：①增加產(chǎn)檢次數(shù)，每周到醫(yī)院做一次產(chǎn)檢。②休息：適當(dāng)減輕工作量，保證充足的睡眠�？稍诩倚菹�，必要時(shí)住院治療。③左側(cè)臥位：休息及睡眠時(shí)取左側(cè)臥位。左側(cè)臥位可減輕右旋的子宮對(duì)腹主動(dòng)脈和下腔靜脈的壓力，增加回心血量，改善腎血流量增加尿量，并有利于維持正常的子宮胎盤(pán)血液循環(huán)。④飲食：應(yīng)注意攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素，補(bǔ)足鐵和鈣劑。注意了以上方面，病情多可緩解，但也有少數(shù)病例，病情繼續(xù)發(fā)展。重度高血壓合并蛋白尿稱(chēng)為子癇前期，需要住院治療，適時(shí)結(jié)束妊娠�！　�

　　預(yù)防

　　妊娠期高血的病因尚不明確，因而不能完全預(yù)防其發(fā)病，如果做到以下方面，對(duì)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防妊娠期高血壓有好處：

　　1.定期到醫(yī)院做產(chǎn)前保健，注意每次測(cè)量體重和血壓，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，檢查有無(wú)尿蛋白。

　　2.控制孕期體重的增長(zhǎng)速度，整個(gè)孕期體重增長(zhǎng)12.5千克左右，體態(tài)偏瘦者可增加15千克左右，體態(tài)偏胖者只能增加5～10千克。

　　3.對(duì)于前述高危人群，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服腸溶阿司匹林50毫克/日。研究者認(rèn)為口服腸溶阿司匹林組比沒(méi)有口服腸溶阿司匹林組減少了高血壓的發(fā)生。

　　4.注意孕婦的營(yíng)養(yǎng)均衡，常規(guī)補(bǔ)充鈣劑，保證蛋白類(lèi)食物(牛奶、瘦肉和蛋類(lèi))的攝取，補(bǔ)充微量元素尤其是維生素E、維生素C、鐵劑和鈣劑。

　　5.注意孕期保健，28周以后建議每天中午左側(cè)臥位休息30分鐘左右，以利于回心血量增加，減輕下肢水腫。