1．智力檢查結果正常，IQ>70分。

　　2．與其他兒童有等同的學習機會，不是被剝奪了學習機會的兒童。

　　3．兒童在一個或多個方面的學業(yè)成績與其智力水平之間存在著嚴重差異，在排除了年齡因素和以前的教育經歷的影響之外，目前成績下降到低于兒童期望成績的50％。

　　4．其學習成績與其智力水平相比低兩個年級(或30個月)。鑒于國內目前尚無統(tǒng)一的學業(yè)成績測驗方法，可暫用年級考試成績(在所屬地區(qū)統(tǒng)一考慮成績通常不及格，并經主管教師的系統(tǒng)觀察確認小兒學習成績較其智力水平低30個月)。

　　5．經臨床檢查，排除了中樞神經系統(tǒng)器質性病變以及精神疾患(如兒童精神分裂癥、抑郁癥等)所造成的學習困難；也不包括由于視、聽及運動障礙、情緒紊亂或環(huán)境不利等引起的學習問題。

　　如具備3或4中的一條再加上其他各項即可考慮診斷。

　　當學習不能的診斷成立后，需進一步確認學習不能的性質(如誦讀困難、數學演算困難等)，并判斷哪方面功能有缺陷(如視覺－空間運動功能缺陷，分析能力低下等)，以便指導治療。如有可能，尋其致病的原因。

　　本癥要與以下癥候相鑒別：

　　(一)精神發(fā)育遲緩 一般通過病史了解，智力測驗(智商＜70分＝即可作出診斷。

　　(二)兒童多動綜合征 多動常為學習不能的癥狀之一，其可加重學習成績的進一步下降。兒童多動綜合征患兒智力一般正常，學習成績可能不好。故二者需要鑒別�？筛鶕�患兒學習成績，癥狀出現的先后次序，精神興奮劑(必要時)對注意力及學業(yè)成績的改善情況等作出鑒別。有時可能兩病并存，應同時診斷同時治療。

　　(三)兒童品行、情緒、環(huán)境不利造成的學習問題 主要根據病史，癥狀出現的先后以及心理測試，有關治療(如抑郁患兒給予三環(huán)類抗抑郁劑，環(huán)境不利時的環(huán)境改善等)的反應等作出鑒別。

　　[防治]對于學習不能的治療，常較困難，見效慢。有些兒童待發(fā)育成熟后，癥狀可能自行消失，有的則永遠不能消除，大多數仍有持續(xù)性的拼寫困難。

　　主要采用特殊教育，進行各種不同的專門訓練。對于有視覺－空間功能障礙者，可給予一些類似的圖形令其識別或臨摹，由簡至繁地反復練習。對于聽覺分辨困難者，可由簡至繁地給予系統(tǒng)的音調、節(jié)律等訓練。對于語言表達困難者，可由單詞至短句，逐步訓練。對于精細運動笨拙者，也應給予由簡至繁的運動技能訓練。

　　對于有明顯心理因素、環(huán)境不利等造成的學習問題者可采用環(huán)境調整、教育咨詢與支持性心理治療等。

　　另外，操作性處理法、生物反饋法等行為治療也可應用。

　　在進行教育治療時，總的方針是要盡早開始，創(chuàng)造條件做到個別化(即根據兒童本身存在的問題采取具體的有針對性的教育訓練方法)。訓練時最分步進行(即把教育計劃分成幾個小單元，以便容易學會，增強兒童學習的信心)，不要貪多圖快。在訓練過程中要恰當地運用操作性處理法。

　　對學習不能患兒的治療要耐心，老師、家長及醫(yī)生要密切合作，共同執(zhí)行教育計劃，堅持不懈。要向家長說明，藥物對學習不能本身無效，僅對伴隨的其他問題可考慮有關藥物治療。

　　預防應注意以下幾點：

　　1．在妊娠及分娩期間，盡量避免能夠造成小兒腦損傷的一切不利因素。

　　2。對嬰幼兒要加強系統(tǒng)保健，防治疾病，以保證精神體格的正常發(fā)育。

　　3。對兒童的教育，特別是早期教育，一定要注意教育方法，因材施教，教育內容及方法要適合小兒的年齡特點，否則容易挫傷其積極性，反會造成其學習問題。

　　4。消除造成學習問題的一切心理因素和環(huán)境因素，注意某些藥物的應用可能會招至多動及某些軀體問題。