據(jù)醫(yī)學(xué)資料的統(tǒng)計，大約40%的不孕不育是由男性因素引起，40%由女性因素引起，20%由男女雙方因素共同引起。因此，近代不育的概念由“單純認(rèn)為不育主要是女性不孕”轉(zhuǎn)變?yōu)椤安挥�是男女雙方因素共同所致”。不育夫婦應(yīng)同時檢查。

　　由男方原因所致的不育稱為男性不育或男性生育能力低下。男性不育癥可分為“性功能正常性男性不育癥”及“性功能障礙性男性不育癥”。

　　性功能正常性男性不育癥主要是由精液異常引起的，其原因很多。

　　1、年齡因素：男性30歲左右睪丸組織就開始出現(xiàn)退行性改變，以后隨著年齡增長生育力逐漸下降。

　　2、環(huán)境因素：物理因素如振動、輻射、熱；化學(xué)因素如鋁、微量元素、殺蟲劑、有機(jī)溶劑；支原體、衣原體、細(xì)菌、病毒等對男性的生殖系統(tǒng)均能產(chǎn)生生殖毒性。

　　3、個人行為：不良行為習(xí)慣也是造成不育的重要原因。如吸煙、吸毒、酗酒、慢性酒精中毒不良的睡眠習(xí)慣、有冶游史等，不僅影響男性的性交能力，而且與精子的生成減少有關(guān)，職業(yè)上要求長時間坐著的、長時間騎車、經(jīng)常開車的男性或那些頻繁洗盆浴、常去洗桑拿、穿緊身的內(nèi)衣等，由于陰囊部過熱，可能使精子產(chǎn)生減少。

　　4、疾�。河胁G丸發(fā)育不全、隱睪、精索靜脈曲張、腮腺炎、染色體異常、毒性藥物等引起的生精功能障礙、附睪、精囊腺或前列腺炎、生殖器結(jié)核，淋菌、梅毒、衣原體、支原體感染引起的尿道炎，生殖器損傷或手術(shù)造成精子輸出通道梗阻等最終表現(xiàn)為精液的異常，如死精癥、無精癥、弱精癥、精液液化時間延長、畸形精子數(shù)量增加及抗精子抗體的形成。

　　性功能障礙性男性不育癥的原因有心理性：如情緒緊張；血管性如血管通透性增加、外傷、手術(shù)；內(nèi)分泌性如血雄激素(T)、垂體激素(FSH、LH和PRL)、甲狀腺激素和／或腎上腺激素的異常；生殖器畸形如尿道下裂；某些疾病如糖尿病、多發(fā)性硬化或先前膀胱頸損傷(包括前列腺手術(shù))；某些藥物的副作用，如抗抑郁藥和治療高血壓藥物等均可引起男性陽痿、早泄、不射精、逆行射精等，使精子不能正常進(jìn)入女性生殖道內(nèi)，造成男性不育。

　　近年來一些媒介報道，人類將可能面臨生育危機(jī)，或許這種說法有點(diǎn)危言聳聽，但是我們不得不面對這樣一個事實(shí)：據(jù)WHO統(tǒng)計，大約每七對夫婦中就有一對存在著各種程度的生育障礙。男性精液質(zhì)量在近幾十年里有著明顯的下降，并且還有逐年遞增的趨勢。盡管人工授精、體外授精和胚胎移植(ZVF—ET)及卵漿單精子顯微注射(ICSI)等輔助生殖技術(shù)的開展和不斷進(jìn)步，給不育夫婦帶來了新的希望，但人類生育能力下降這個問題也是不能忽視的。湖南省婦幼保健院不孕不育生殖中心副主任醫(yī)師 鄧朝暉