知名營(yíng)養(yǎng)、公共衛(wèi)生學(xué)家 陳春明教授

　　讀了11月15日北京晚報(bào)第18版的《補(bǔ)鐵醬油 有人在撒謊》一文，心里非常不是滋味，究竟誰在撒謊？實(shí)在令人費(fèi)解。就文中提出的幾點(diǎn)，我實(shí)在不能不說了。

　　 “多路專家質(zhì)疑—”

　　文中提出“醬油加NaFeEDTA會(huì)影響鈣、鋅、銅等元素的吸收”，證據(jù)何在？文中并未提出。而且，文中對(duì)國(guó)際權(quán)威專家的研究結(jié)論絕口不提，比如世界頂尖的微量營(yíng)養(yǎng)素專家理查德·赫雷爾（Richard Hurrell）。他多年從事這方面研究，采用先進(jìn)的穩(wěn)定同位素的方法，在婦女以至嬰兒中開展了研究，其結(jié)論是：以NaFeEDTA作為食物的鐵營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑的用量，對(duì)鋅、銅、鎂、鈣的吸收并沒有影響，與其他鐵營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑（如硫酸亞鐵）的強(qiáng)化并無區(qū)別，不會(huì)造成人體的上述營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織/世界衛(wèi)生組織聯(lián)合食品添加劑專家委員會(huì)（JECFA）2007年的評(píng)估報(bào)告明確指出，NaFeEDTA不影響體內(nèi)鋅的吸收。

　　至于說每天從鐵醬油中攝入2-4毫克鐵會(huì)導(dǎo)致鐵過多，排不出去，在體內(nèi)沉積，這是理解誤差。從鐵醬油中攝入2—4毫克是事實(shí)，但是NaFeEDTA 在中國(guó)膳食條件下的吸收率是10%，也就是說，攝入2－4毫克，吸收進(jìn)去的鐵只有0.2—0.4毫克。據(jù)研究，成年男子每天生理上的鐵丟失平均為1毫克，而每天用鐵醬油，只補(bǔ)充了日常身體丟失的20%—40%。更何況育齡婦女每天鐵的丟失平均是1.5毫克，吃鐵醬油也只補(bǔ)充了丟失的1/6—1/4，根本談不到鐵攝入過多而發(fā)生鐵沉積的問題。

　　說鐵多了會(huì)引起腫瘤等疾病危險(xiǎn)，文中同樣沒有提出證據(jù)。而且，疾病危險(xiǎn)是要以鐵攝入的劑量說話的，攝入量達(dá)到多少、血清的鐵達(dá)到多高疾病危險(xiǎn)增加？一概沒有提出證據(jù)。而鐵醬油的各種人群觀察的科學(xué)數(shù)據(jù)已經(jīng)證明，食用NaFeEDTA強(qiáng)化醬油的人群中，血紅蛋白的水平在正常范圍，不存在疾病危險(xiǎn)。

　　“律師發(fā)難-利益關(guān)系能否公開”

　　利益關(guān)系問題，鐵醬油的開發(fā)的確有別于一般的食品。以NaFeEDTA強(qiáng)化醬油預(yù)防缺鐵性貧血是科學(xué)家的思路，在這一思路下，科學(xué)家從NaFeEDTA的毒理、中國(guó)膳食條件下的吸收率的研究、300人的貧血干預(yù)效果觀察，直至近萬人的現(xiàn)場(chǎng)效果觀察，做了長(zhǎng)達(dá)6年的研究。大量的科學(xué)數(shù)據(jù)證明了這一措施的安全性和有效性，這些研究在多次交流和各種會(huì)議上得到了國(guó)際同行的認(rèn)同和贊賞。而其后6年的推廣實(shí)踐又驗(yàn)證了NaFeEDTA強(qiáng)化醬油預(yù)防和控制缺鐵性貧血的現(xiàn)場(chǎng)效果。

　　在研究的基礎(chǔ)上推動(dòng)此產(chǎn)品的研發(fā)，并不是企業(yè)開發(fā)產(chǎn)品然后找專家評(píng)審的一般模式，而是為了解決公共衛(wèi)生問題采用的公共機(jī)構(gòu)-民營(yíng)機(jī)構(gòu)合作的模式，即目前國(guó)際上、聯(lián)合國(guó)機(jī)構(gòu)非常鼓勵(lì)的Public-Private-Partnership (PPP)模式。 每個(gè)國(guó)家都會(huì)開發(fā)自己的營(yíng)養(yǎng)改善策略，由政府部門制定標(biāo)準(zhǔn)、教育公眾并頒布相關(guān)的法規(guī)。但政府既不負(fù)責(zé)食品加工也不負(fù)責(zé)食品推銷，只有企業(yè)才生產(chǎn)這些產(chǎn)品，才擁有加工、管理和營(yíng)銷產(chǎn)品的一整套技能。試問，解決營(yíng)養(yǎng)問題離了企業(yè)，可能嗎？公共機(jī)構(gòu)—民營(yíng)機(jī)構(gòu)在鐵強(qiáng)化醬油上的合作，源于科技界的主動(dòng)推動(dòng)，以科學(xué)研究結(jié)論和鐵強(qiáng)化醬油對(duì)于公眾健康的益處為依據(jù)，說服企業(yè)開發(fā)生產(chǎn)鐵強(qiáng)化醬油。因?yàn)槠髽I(yè)要為之投入，在產(chǎn)品營(yíng)銷方面，比非強(qiáng)化醬油要費(fèi)勁，企業(yè)可能會(huì)賠錢。

　　為此，中國(guó)疾病控制中心不但在研究過程中督促企業(yè)研究加鐵的工藝，如NaFeEDTA的溶解度、產(chǎn)品的口味和風(fēng)味、色澤、感官指標(biāo)、添加點(diǎn)、保質(zhì)時(shí)間及產(chǎn)品變化各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)等，使產(chǎn)品品質(zhì)有保證；還要研究制訂鐵強(qiáng)化醬油生產(chǎn)企業(yè)的預(yù)防污染的《食品危害分析與關(guān)鍵點(diǎn)控制》制度、企業(yè)質(zhì)量控制體系要求、醬油中NaFeEDTA鐵的測(cè)定方法并加以簡(jiǎn)化到可在產(chǎn)地實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等，并將企業(yè)落實(shí)這一系列規(guī)定作為判定其是否有資格生產(chǎn)鐵強(qiáng)化醬油的條件。中國(guó)疾控中心食物強(qiáng)化辦公室和中國(guó)調(diào)味品協(xié)會(huì)合作的生產(chǎn)企業(yè)驗(yàn)收，是為了有序地、保證質(zhì)量地發(fā)展鐵強(qiáng)化醬油生產(chǎn)企業(yè)，至今只有20多家企業(yè)得到了證書。這種驗(yàn)收不向企業(yè)收取任何費(fèi)用。雙方又有何經(jīng)濟(jì)利益可言？

　　如果非要說有利益，那就是：鐵強(qiáng)化醬油出現(xiàn)在市場(chǎng)，百姓們知道鐵強(qiáng)化醬油的好處，能有地方買到它、買得起它，由此，中國(guó)公眾健康得到改善、中國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)獲益，這是中國(guó)疾控中心的利益；企業(yè)則履行了社會(huì)責(zé)任。

　　至于有多少專家參加過對(duì)鐵強(qiáng)化醬油的評(píng)審，要知道，NaFeEDTA成為鐵營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑以及醬油只允許添加NaFeEDTA能成為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，都是有程序的，每個(gè)程序也都有專家把關(guān)。

　　“應(yīng)用鐵強(qiáng)化醬油控制中國(guó)鐵缺乏和缺鐵性貧血項(xiàng)目”在2008年被評(píng)為中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)科技進(jìn)步成果二等獎(jiǎng)，是評(píng)審委員會(huì)相關(guān)專家無記名投票的結(jié)果。這是不是也需要列名呢？

　　當(dāng)然，任何時(shí)候都可能有不同意見，科學(xué)數(shù)據(jù)也不可能十全十美，但是我們要看科學(xué)證據(jù)的主流和結(jié)論的依據(jù)份量。

　　衛(wèi)生部推廣鐵強(qiáng)化醬油的決策是以尊重科學(xué)為前提的，根據(jù)一步一步的行動(dòng)總結(jié)，已經(jīng)不止一次地進(jìn)行推廣鐵醬油的活動(dòng)，取得了進(jìn)展。也不是隨意的選擇。

　　“有人公開撒謊‘安全性’”

　　產(chǎn)品的安全性有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)管著，我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是接軌的，所以，鐵強(qiáng)化醬油絕不是“沒有監(jiān)管的過度強(qiáng)化和濫用”的產(chǎn)品，更沒有人對(duì)“安全性”撒謊，按標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的產(chǎn)品更不可能“產(chǎn)生嚴(yán)重后果”。在鐵強(qiáng)化醬油研制的過程中，JECFA也在不斷地肯定NaFeEDTA的安全性，并提出了用量規(guī)定；美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）2004年將NaFeEDTA納入添加劑“GRAS”（一般公認(rèn)安全）名單，2006年又批準(zhǔn)其用于醬油，其允許用量與我們的標(biāo)準(zhǔn)相同；歐盟、英國(guó)都出臺(tái)了NaFeEDTA適用于強(qiáng)化食品或藥品（每日允許用量達(dá)到了205毫克鐵）的規(guī)定。這些都是食品安全委員會(huì)或藥典的文件，是有根據(jù)的，已經(jīng)足以證明NaFeEDTA用于醬油強(qiáng)化的安全是有保障的。

　　我本不是一個(gè)愛張揚(yáng)的人，對(duì)上報(bào)紙從不積極；年事已高，也并不想有什么驚人的作為。但是看了這篇《補(bǔ)鐵醬油 有人在撒謊》的報(bào)道，面對(duì)如此抹煞真相的標(biāo)題，想起鐵醬油團(tuán)隊(duì)的13年來的奮斗及其不畏艱難、克服重重難題的精神，我實(shí)在不能沉默不語。人受委屈可以忍辱，不在話下；但為百姓健康所做的決策是不可“委屈”的，因?yàn)樗�關(guān)系著千百萬人的健康。所以一吐胸臆，但愿能止住風(fēng)波，讓預(yù)防貧血的事業(yè)能大步前進(jìn)。