本報(bào)訊 昨日本報(bào)報(bào)道的淮安市楚州區(qū)吳承恩中學(xué)出現(xiàn)腸道傳染病疫情被確認(rèn)為霍亂疫情。省衛(wèi)生廳昨天通報(bào)，該學(xué)校目前報(bào)告病例19例，還有1人為健康帶菌者(指沒(méi)有生病或生病痊愈之后身上也能找到病原體的人，這樣的人被稱作“健康帶菌者”。“健康帶菌者”自己不得病，卻有傳染別人的可能)。據(jù)悉這是近年來(lái)報(bào)告人數(shù)最多的一起霍亂疫情。省衛(wèi)生廳通報(bào)中還表示，疫情已得到有效控制。

　　報(bào)告稱，今年7-8月，全省共報(bào)告霍亂3例，其中O139群霍亂2例、O1群小川型霍亂1例，患者均已治愈。9月2日起，淮安市楚州區(qū)吳承恩中學(xué)出現(xiàn)霍亂疫情，截至9日12時(shí)，共報(bào)告實(shí)驗(yàn)室確診病例4例、臨床診斷病例15例、帶菌者1例。2日晚開(kāi)始，該校陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咽痛、腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，當(dāng)?shù)亟釉\醫(yī)療機(jī)構(gòu)將情況通報(bào)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，初步判斷為細(xì)菌性食物中毒，并立即進(jìn)行了突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)采集相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。6日晚，從患者糞便標(biāo)本中檢測(cè)出O1群小川型霍亂弧菌，確定為霍亂疫情。目前，所有患者經(jīng)積極救治，臨床癥狀已好轉(zhuǎn)，無(wú)危重病例。O1群小川型霍亂弧菌引起的霍亂疫情在我省已沉寂多年，最近的一次流行出現(xiàn)于1994-1995年。該起疫情提示，我省可能將進(jìn)入新一輪小川型霍亂流行周期，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警。

　　據(jù)悉，安徽蒙城發(fā)生的霍亂疫情也是“O1群小川型霍亂弧菌”引起的烈性腸道傳染病。省衛(wèi)生疾控專家稱，淮安市楚州區(qū)霍亂疫情并非來(lái)自安徽，是一次獨(dú)立事件，但由于“O1群小川型霍亂弧菌”很多年沒(méi)有出現(xiàn)，人群已沒(méi)有免疫力，比較容易傳播。感染霍亂的主要原因在于飲食不衛(wèi)生，一般情況，超過(guò)100攝氏度的高溫可以有效殺滅霍亂弧菌，出現(xiàn)腹瀉要到醫(yī)院腸道門(mén)診做篩查。

　　醫(yī)學(xué)專家介紹，霍亂是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病，病發(fā)高峰期在夏季，臨床表現(xiàn)輕重不一，典型病例病情嚴(yán)重，有劇烈吐瀉、脫水、微循環(huán)衰竭、代謝性酸中毒和急性腎功能衰竭等。治療不及時(shí)能在數(shù)小時(shí)內(nèi)造成腹瀉脫水甚至死亡�；魜y病菌存在于水中，最常見(jiàn)的感染原因是食用被病人糞便污染過(guò)的水。霍亂的潛伏期為1~3天，典型病例病程分為瀉吐期、脫水期和恢復(fù)期�；魜y的治療主要包括嚴(yán)格隔離、補(bǔ)液、抗菌及對(duì)癥治療等。

　　局部地區(qū)霍亂疫情風(fēng)險(xiǎn)增大 衛(wèi)生廳要求加強(qiáng)防治

　　江蘇省衛(wèi)生廳昨天發(fā)出通知，要求加強(qiáng)以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病防治工作。

　　據(jù)悉，我省的霍亂疫情一直處于散發(fā)平穩(wěn)狀態(tài)，流行菌群以O(shè)139群霍亂弧菌為主，O1群霍亂病例極少。但是，近期周邊省份陸續(xù)發(fā)生O1群小川型霍亂疫情，必須引起高度重視。O1群小川型霍亂在間隔幾年后再次出現(xiàn)，加上氣候異常多變、流動(dòng)人口劇增等諸多因素影響，使我省局部地區(qū)發(fā)生霍亂疫情甚至暴發(fā)流行的風(fēng)險(xiǎn)增大，防控形勢(shì)不容樂(lè)觀。

　　通知稱，霍亂作為一種曾經(jīng)嚴(yán)重危害公眾健康的甲類傳染病，隨著其流行菌型出現(xiàn)的變化，發(fā)生疫情的可能性明顯增加。省衛(wèi)生廳要求，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須高度重視以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病防治工作，克服麻痹思想和僥幸心理，周密部署，針對(duì)本地區(qū)腸道傳染病流行的危險(xiǎn)因素，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防控措施。

　　據(jù)介紹，霍亂是由霍亂弧菌引起，是夏秋季常見(jiàn)的腸道傳染病，主要通過(guò)不潔飲食和飲水傳播，水是傳播霍亂的重要媒介。主要臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐、脫水、循環(huán)衰竭及代謝性酸中毒等。如果搶救不及時(shí)或不得當(dāng)，可于發(fā)病后數(shù)小時(shí)至十余小時(shí)內(nèi)死亡。專家表示，每年的6-9月份是霍亂高發(fā)季節(jié)，因此夏秋季正是需要積極預(yù)防霍亂的時(shí)候，人們要嚴(yán)格把好“病從口入”關(guān)，做到飯前便后要洗手、買(mǎi)回海產(chǎn)品要煮熟、隔餐食物要熱透、生熟食品要分開(kāi)。一旦有腹瀉等癥狀，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院腸道門(mén)診就診。

　　“19世紀(jì)的世界病”——霍亂

　　霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，發(fā)病急、傳播快、波及面廣、危害嚴(yán)重�；魜y病名始見(jiàn)于中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》，漢朝《傷寒論》中也有所論述，清朝還有專著《霍亂論》。霍亂是經(jīng)口感染的腸道傳染病，常經(jīng)水、食物、生活接觸和蒼蠅等而傳播。經(jīng)水傳播是最主要的傳播途徑，歷次較廣泛的流行或暴發(fā)多與水體被污染有關(guān)。經(jīng)水傳播的特點(diǎn)是常呈現(xiàn)暴發(fā)，病人多沿被污染的水體分布。重癥霍亂病人的主要臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐、脫水、循環(huán)衰竭及代謝性酸中毒等。如搶救不及時(shí)或不得當(dāng)，可于發(fā)病后數(shù)小時(shí)至十多個(gè)小時(shí)內(nèi)死亡。

　　霍亂的臨床表現(xiàn)分為4個(gè)時(shí)期

　　霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，在我國(guó)傳染病防治法中被列為甲類傳染病。發(fā)病高峰在7月至10月份，地方性流行區(qū)則全年均可發(fā)生。

　　霍亂的臨床表現(xiàn)主要分為潛伏期、瀉吐期、脫水期和反應(yīng)期4個(gè)階段。

　　首先是潛伏期，一般持續(xù)3天左右。繼而是瀉吐期，持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)到3天，小孩有時(shí)會(huì)發(fā)熱，成人一般不會(huì)。腹瀉是這一時(shí)期的首發(fā)和最常見(jiàn)癥狀，多為無(wú)痛性，大約有三分之一的病人會(huì)排出米泔樣大便，每天排便數(shù)次至數(shù)十次甚至是不計(jì)其數(shù)。腹瀉后嘔吐就會(huì)隨之發(fā)生，一般呈噴射狀，每天約在10次以內(nèi)。

　　然后是脫水期，持續(xù)時(shí)間是數(shù)小時(shí)，也可能是兩三天。輕度脫水會(huì)引起口渴，皮膚彈性稍差，神志清醒。重度脫水則出現(xiàn)典型“霍亂面容”，如眼窩內(nèi)陷，面頰深凹，眼裂增大，皮膚干燥，聲音嘶啞。如果嚴(yán)重失水，血液就會(huì)濃縮，從而出現(xiàn)循環(huán)衰竭，導(dǎo)致失水性休克，主要癥狀是脈搏細(xì)弱，血壓下降，煩躁昏迷，呼吸急促等。另外脫水期還會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，肌肉痙攣疼痛等癥狀。

　　最后是反應(yīng)期，也叫恢復(fù)期，隨著脫水和電解質(zhì)、酸堿紊亂的糾正，大多數(shù)癥狀消失，表現(xiàn)虛弱，部分病人有發(fā)熱反應(yīng)。這一階段可持續(xù)1至3天。