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農(nóng)村兒童醫(yī)保全國試點

媽咪愛嬰網(wǎng) www.ideagreen.cn 2010年06月11日 10:36:39 

  昨天,衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于開展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作的意見》,要求各地優(yōu)先選擇幾種危及農(nóng)村兒童生命健康、醫(yī)療費用高、經(jīng)積極治療愈后較好的重大疾病開展試點,提高兒童重大疾病的醫(yī)療保障水平。

··兩種大病——優(yōu)先試點

  目前,我國城鎮(zhèn)兒童已享有“一老一小”基本醫(yī)保,但農(nóng)村兒童還缺乏大病醫(yī)保。這次試點工作要求,各省(區(qū)、市)在本轄區(qū)內(nèi)選擇2至3個參合人口多、信息化管理能力較強、已經(jīng)開展省、市級定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報工作和醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)的縣(市)開展。

  試點工作可先從解決0至14周歲兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病入手,優(yōu)先選擇兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄等6個病種進行試點。

  各地也可根據(jù)基金支付能力,適當增加試點病種。

··報銷比例——應(yīng)達七成

  意見指出,各地應(yīng)根據(jù)試點疾病,由省級衛(wèi)生行政部門在本轄區(qū)內(nèi)選擇具備診治條件、診療技術(shù)水平高的省、市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),作為選定病種患兒的救治醫(yī)院,并與救治醫(yī)院簽署定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

  同時,各地根據(jù)試點病種的標準化診療方案,測算并限定相應(yīng)病種的合理診療費用。新農(nóng)合和醫(yī)療救助基金在限定費用的基礎(chǔ)上,實行按病種付費,明顯提高報銷比例。原則上,新農(nóng)合對試點病種的補償比例應(yīng)達到本。▍^(qū)、市)限定費用的70%左右,醫(yī)療救助對符合條件的患者再行補償,補償比例不低于限定費用的20%。參合患者在本省(區(qū)、市)內(nèi)相應(yīng)的定點醫(yī)療機構(gòu)就診,享受規(guī)定的補償。意見要求,7月31日前,各地要將試點縣(市)名單及試點實施方案報衛(wèi)生部、民政部備案。

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