但眾多孕婦及其家屬們也很氣憤：我倒想聽(tīng)專家給我好好講講，可是連個(gè)號(hào)都掛不上，好不容易掛上號(hào)了，大夫幾句話就把我打發(fā)了。

　　順產(chǎn)養(yǎng)不活產(chǎn)科？

　　順產(chǎn)還是剖，在產(chǎn)科醫(yī)生們看來(lái)，確實(shí)存在利益差別。

　　“如果全是順產(chǎn)的話，我們就要喝西北風(fēng)了。”河南省某鄉(xiāng)醫(yī)院婦產(chǎn)科的郭醫(yī)生告訴記者，在自己醫(yī)院順產(chǎn)的費(fèi)用是500多元，剖腹產(chǎn) 的費(fèi)用是1000多元。每個(gè)月有十幾名產(chǎn)婦生孩子。如果全是順產(chǎn)，則每個(gè)月產(chǎn)科部分的收入為七八千元。這七八千元由4名醫(yī)護(hù)人員、婦產(chǎn)科和醫(yī)院按比例分配，“實(shí)際分到我們手里的錢非常有限”。

　　而工作量是該醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的唯一收入來(lái)源。“國(guó)家好多年沒(méi)有給我們投入了。這么多年來(lái)，醫(yī)護(hù)人員的收入完全要靠自己來(lái)掙。”郭醫(yī)生告訴記者，有一次發(fā)工資，一位護(hù)士當(dāng)月的工資竟然還不夠抵扣當(dāng)月應(yīng)交給醫(yī)院的伙食費(fèi)等正常費(fèi)用，護(hù)士很傷心，說(shuō)：我天天按時(shí)上班，又沒(méi)遲到又沒(méi)曠工又沒(méi)請(qǐng)假的，辛辛苦苦忙了一個(gè)月，竟然還要倒給醫(yī)院交錢！“大家看著也很傷心。最后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)免了她當(dāng)月的伙食費(fèi)。”

　　郭醫(yī)生或許不知道，大城市的產(chǎn)科醫(yī)生和他有同樣的感受。

　　高凌，曾在北京市的一公立醫(yī)院婦產(chǎn)科工作過(guò)近30年。高凌表示，剖腹產(chǎn)率高，公立醫(yī)院考慮盈利的因素確實(shí)存在，“因?yàn)槲飪r(jià)部門對(duì)分娩費(fèi)用的規(guī)定極低極低。”

　　從2005年7月1日起，北京市的城鎮(zhèn)企業(yè)職工有了生育險(xiǎn)。開(kāi)始享受住院分娩報(bào)銷的政策。住院分娩期間，除嬰兒費(fèi)和超標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi)外，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)本人同意不得收取其它費(fèi)用；自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與個(gè)人簽訂自費(fèi)協(xié)議。

　　高凌所說(shuō)的“物價(jià)部門規(guī)定的分娩費(fèi)用”，指的就是生育險(xiǎn)中規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)。以北京市的三級(jí)醫(yī)院為例，生育險(xiǎn)中規(guī)定的自然分娩的支付標(biāo)準(zhǔn)為2000元，剖腹產(chǎn)不伴其他手術(shù)的支付標(biāo)準(zhǔn)為3800元。“我就做不出這個(gè)2000元的順產(chǎn)項(xiàng)目來(lái)。因?yàn)榘凑者@個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，好多項(xiàng)目都不能做，比如監(jiān)護(hù)，但不做監(jiān)護(hù)我怎么保證產(chǎn)婦的安全？而且生一個(gè)孩子需要多少醫(yī)護(hù)人員？所有的成本根本不止2000元。如果按照這個(gè)費(fèi)用來(lái)收，我這個(gè)科室維持不下去。不是我要多賺錢，是我連西北風(fēng)都喝不上。”

　　“再比如接生費(fèi)，物價(jià)部門定的價(jià)格是生一個(gè)孩子50元，生雙胞胎60元，我們簡(jiǎn)直無(wú)法接受，這么復(fù)雜的生育過(guò)程，多生一個(gè)孩子，只多加10塊錢！這個(gè)價(jià)格一直沿用到現(xiàn)在，實(shí)在是沒(méi)辦法。”

　　據(jù)高凌介紹，盡管剖腹產(chǎn)3800元的費(fèi)用也不高，但對(duì)于一些醫(yī)生來(lái)說(shuō)，畢竟“比順產(chǎn)的余地大很多”，“順產(chǎn)人家生完就生完了，想加錢也不好加，但剖腹產(chǎn)的話，會(huì)用到醫(yī)療器械、材料、藥品等，而且個(gè)別大夫還會(huì)有一些灰色收入。”