兒童膳食營養(yǎng)均衡的基本要素

　　兒童正處于生長發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，對各種營養(yǎng)素的需要量相對高于成人，合理營養(yǎng)不僅能保證他們的正常生長發(fā)育，也可為其成年后的健康打下良好基礎(chǔ)。

　　家長在安排兒童膳食時應(yīng)注意以下五個原則：

　　原則一、食物多樣，谷類為主。

　　谷類食物是人體能量的主要來源，也是我國傳統(tǒng)膳食的主體，可為兒童提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維和B族維生素等。兒童的膳食也應(yīng)該以谷類食物為主，并適當(dāng)注意粗細(xì)糧的合理搭配。

　　谷類食物分為全谷物和精致谷物。全谷類如蕎麥、燕麥、玉米、全麥面包、小米等，含有豐富的營養(yǎng)，包括淀粉、蛋白質(zhì)、B族維生素、維生素E、礦物質(zhì)及纖維素；精致谷物如玉米面包、白面包、面條、米飯、餅干等。

　　日常的膳食是由多種多樣食物組成的混合膳食，應(yīng)包括以下五大類：

　　第一類為谷類及薯類：谷類包括米、面、雜糧，薯類包括馬鈴薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維及B族維生素。

　　第二類為動物性食物：包括肉、禽、蛋、奶、魚等，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素A、D和B族維生素。

　　第三類為豆類和堅果：包括大豆、其他干豆類及花生、核桃、杏仁等堅果類，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維、礦物質(zhì)、B族維生素和維生素E。

　　第四類為蔬菜、水果和菌藻類：主要提供膳食纖維和礦物質(zhì)、維生素C和胡蘿卜素、維生素K及有益健康的植物化學(xué)物質(zhì)。

　　第五類為純能量食物：包括動植物油、淀粉、食用糖和酒類，主要提供能量。動植物油還可以提供維生素E和必需脂肪酸。

　　原則二、多吃新鮮蔬菜和水果。

　　應(yīng)該鼓勵兒童適當(dāng)多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果所含的營養(yǎng)成分并不完全相同，不能相互替代。在制備兒童膳食時，應(yīng)注意將蔬菜切小切細(xì)，以利于兒童咀嚼和吞咽，同時還要注意蔬菜水果的品種、顏色和口味的變化，以引起兒童多吃蔬菜水果的興趣。

　　蔬菜水果是不能互相代替的，它們雖然具有相似的營養(yǎng)成分和健康效應(yīng)，但是它們的營養(yǎng)價值各有特點(diǎn)，因此水果不能代替蔬菜。家長在安排兒童膳食時應(yīng)做到每餐有蔬菜，每日吃水果。

　　原則三、經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉。

　　魚、禽、蛋、瘦肉等動物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的良好來源，動物蛋白的氨基酸組成更適合人體需要，且賴氨酸含量較高，有利于補(bǔ)充植物蛋白質(zhì)賴氨酸的不足。肉類中鐵的利用較好，魚類特別是海產(chǎn)魚所含不飽和脂肪酸有利于兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。動物肝臟含維生素A極為豐富，還富含維生素B2、葉酸等。魚、禽、兔肉等含蛋白質(zhì)較高，飽和脂肪較低，建議兒童可經(jīng)常食用。

　　原則四、每天飲奶，常吃大豆及制品。

　　奶類是一種營養(yǎng)成分齊全、組成比例適宜、易消化吸收、營養(yǎng)價值很高的天然食品。除含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A、核黃素外，含鈣量較高，且利用率也很好，是天然鈣質(zhì)的極好來源。兒童攝入充足的鈣有助于增加骨密度，從而延緩兒童成年后發(fā)生骨質(zhì)疏松的年齡。家長應(yīng)安排兒童每日飲奶。

　　大豆是我國的傳統(tǒng)食品，含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、B2、煙酸等。為避免由于吃過多肉類帶來的不利影響，建議常吃大豆及其制品。

　　原則五、膳食清淡少鹽，正確選擇零食，少喝含糖量高的飲料。

　　家長在為兒童烹制食物時，應(yīng)盡可能保持食物的原汁原味，讓孩子首先品嘗和接納各種食物的自然味道。為了保護(hù)兒童較敏感的消化系統(tǒng)，避免干擾或影響兒童對食物本身的感知和喜好、食物的正確選擇和膳食多樣的實(shí)現(xiàn)、預(yù)防偏食和挑食的不良飲食習(xí)慣，兒童的膳食應(yīng)清淡、少鹽、少油脂，并避免添加辛辣等刺激性物質(zhì)和調(diào)味品。

　　兒童的胃容量小，肝臟中糖原儲存量少，又活潑好動，容易饑餓。應(yīng)通過適當(dāng)增加餐次來適應(yīng)兒童的消化功能特點(diǎn)，以一日“三餐兩點(diǎn)”制為宜，既保證營養(yǎng)需要，又不增加胃腸道負(fù)擔(dān)。

　　兒童的新陳代謝旺盛，活動量大，所以營養(yǎng)素需要量相對成人多，水分需要量也大，建議兒童每日飲水量為1000~1200毫升。其飲料應(yīng)以白開水為主。過多的飲用含糖飲料和碳酸飲料，不僅會影響兒童的食欲，使兒童容易發(fā)生齲齒，而且還會造成能量攝入過多引發(fā)肥胖，不利于兒童的健康成長。

    邵玉芬 復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授

　　上海市營養(yǎng)學(xué)會婦幼專業(yè)委員會前主任