秦女士今年32歲,與丈夫結(jié)婚5年。隨著二胎政策的放開,看著身邊的同學(xué)、朋友紛紛懷上二胎,秦女士那是一個(gè)心急。其實(shí)秦女士并非不孕,婚后曾三度懷孕,但每次懷孕到五六個(gè)月就會(huì)莫名流產(chǎn),且每次流產(chǎn)前都毫無(wú)征兆。
“肚子不痛,也沒(méi)出血,孩子就突然掉下來(lái)了。”提及多次流產(chǎn)史,秦女士說(shuō)這幾年生活如噩夢(mèng)般,由于沒(méi)有孩子,她怕出去交際,經(jīng)常把自己封閉在家。
秦女士第一次莫名流產(chǎn)是婚后第二年,當(dāng)時(shí)懷孕6個(gè)月的她感覺(jué)分泌物比以往增多,由于不重視,未到醫(yī)院就診,哪知胎兒突然掉出來(lái),最終早產(chǎn)胎兒無(wú)法存活。
調(diào)養(yǎng)半年后,秦女士再次受孕,那次懷孕,除了上班她基本在家里安胎,沒(méi)想到懷孕到5個(gè)月悲劇再次發(fā)生。
“當(dāng)時(shí)以為與婚前兩次流產(chǎn)有關(guān),習(xí)慣性流產(chǎn)而已,自己注意就好。”秦女士說(shuō),第三次懷孕已是婚后第四年,當(dāng)時(shí)她連家門都不敢踏出一步,但最終還是發(fā)生令其痛不欲生的事。
今年年初,秦女士第四次懷上,怕再次節(jié)外生枝,自從懷孕后她一直臥床。上周,秦女士到醫(yī)院進(jìn)行孕期檢查,結(jié)果在做B超時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)羊膜囊鼓出宮頸口外,胎兒隨時(shí)可能滑出體外。
“幸好在醫(yī)院,不然后果不堪設(shè)想。”秦女士被緊急轉(zhuǎn)到產(chǎn)科進(jìn)行救治,產(chǎn)科醫(yī)生立即給她實(shí)施了宮頸環(huán)扎術(shù)。原來(lái),秦女士患有宮頸機(jī)能不全,宮頸機(jī)能不全是引起中期妊娠復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及早產(chǎn)的重要原因,懷孕時(shí)宮頸內(nèi)口難以承受逐漸增大的胎兒重量,在沒(méi)有宮縮的情況下,孕中期會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性的宮頸擴(kuò)張,使得胎兒胎盤隨之娩出,造成流產(chǎn)。
其實(shí)女性流產(chǎn)的因素有很多:
1.遺傳因素
早期自然流產(chǎn)時(shí),染色體異常的胚胎占50%~60%,多為染色體數(shù)目異常,其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。數(shù)目異常有三體、三倍體及X單體等,這種情況男性精子質(zhì)量差可能會(huì)導(dǎo)致,建議吃凱貝爾蛋白鋅硒咀嚼片等補(bǔ)鋅的產(chǎn)品提高精子質(zhì)量。
2.環(huán)境因素影
響生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或間接對(duì)胚胎或胎兒造成損害。過(guò)多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等),均可引起流產(chǎn)。
3.母體因素
全身性疾病、妊娠期患急性病、高熱可引起子宮收縮而致流產(chǎn);細(xì)菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán),使胎兒死亡而發(fā)生流 產(chǎn)。此外,孕婦患嚴(yán)重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧,也可能引起流產(chǎn)。孕婦患慢性腎炎或高血壓,胎盤可能發(fā)生梗死而引起流產(chǎn)。
4.胎盤內(nèi)分泌功能不足
妊娠早期時(shí),除卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外,胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞亦逐漸產(chǎn)生孕激素。妊娠8周后,胎盤逐漸成為產(chǎn)生孕激素的主要場(chǎng)所。除孕激素外,胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時(shí),上述激素值下降,妊娠難以繼續(xù)而致流產(chǎn)。
5.免疫因素
妊娠猶如同種異體移植,胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系,這種關(guān)系使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應(yīng),則可引起母體對(duì)胚胎的排斥而致流產(chǎn)。有關(guān)免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)等。