我國(guó)年均約1000萬(wàn)例人工流產(chǎn),大城市重復(fù)流產(chǎn)率超55.9%
“流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)”守護(hù)女性健康
“我們不能單純地給患者做個(gè)人流手術(shù),而是要幫她給婚姻、家庭、生育做規(guī)劃。”
本報(bào)記者 張 麗
“微創(chuàng),無(wú)痛,無(wú)傷害,隨治隨走”“睡一覺(jué),手術(shù)就做完了”“人流是小手術(shù),在哪兒做都一樣……”不知何時(shí)起,無(wú)痛人流廣告鋪天蓋地,不僅在一定程度上誤導(dǎo)了年輕人輕率地對(duì)待性生活,極大地?fù)p害了女性身心健康,更催生了大量不孕不育人群。
我國(guó)重復(fù)流產(chǎn)率高且趨年輕化
7月23日早8點(diǎn),首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院里,一如往昔地人頭攢動(dòng),一樓產(chǎn)科門診前早已悄悄地排起了長(zhǎng)隊(duì)。與成功孕育新生命的喜悅氣氛不同,在三樓計(jì)劃生育科候診區(qū),空氣顯得有些壓抑。記者一進(jìn)入該科室,就看到大屏幕在滾動(dòng)播放科學(xué)避孕宣傳片,候診區(qū)擺放著人工流產(chǎn)與避孕宣傳資料,可隨意取閱。一位醫(yī)護(hù)人員正在進(jìn)行上午第一輪集體宣教,講解人工流產(chǎn)的注意事項(xiàng)、重復(fù)流產(chǎn)的危害和科學(xué)避孕知識(shí),容納三四十人的宣教室里座無(wú)虛席。門診設(shè)有流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)(Post-Abortion Care,以下簡(jiǎn)稱PAC)咨詢室,由受過(guò)專門培訓(xùn)的PAC咨詢員為患者提供一對(duì)一咨詢,幫助其制定適合自身的避孕方案;在術(shù)后半年內(nèi),咨詢員會(huì)通過(guò)復(fù)診和電話等方式幫其解決后續(xù)的實(shí)際問(wèn)題,以確保堅(jiān)持正確使用。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院副院長(zhǎng)陰赪宏告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,我國(guó)人工流產(chǎn)率較高,每年平均有800萬(wàn)~1000余萬(wàn)例。在一些大中城市,重復(fù)流產(chǎn)率達(dá)55.9%。國(guó)家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所的一項(xiàng)調(diào)查顯示,近年來(lái),女青年首次性行為開(kāi)始早、多性伴比例高、避孕藥具使用率低或使用低效的避孕方法,是非意愿妊娠和人工流產(chǎn)的主因。
八成女性術(shù)后患“后悔綜合征”
人工流產(chǎn)會(huì)不同程度地?fù)p害女性身心健康,尤其是生殖健康。研究顯示,84%的受術(shù)者會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理壓力,患上“后悔綜合征”,未婚者更嚴(yán)重。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科主任陳素文告訴記者:“人工流產(chǎn)不但可能導(dǎo)致子宮穿孔、出血、感染、宮腔粘連、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等近期并發(fā)癥,遠(yuǎn)期還可能導(dǎo)致繼發(fā)不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒死亡等不良生育影響。重復(fù)人流的傷害更甚,其中6個(gè)月內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)屬于‘高危流產(chǎn)’。然而,由于輕視人工流產(chǎn)傷害以及避孕知識(shí)嚴(yán)重缺乏,許多流產(chǎn)女性經(jīng)過(guò)一次傷害后卻依然處于再次意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)之中,十分令人心痛。人工流產(chǎn)的直接原因有未采取避孕措施、避孕失敗和醫(yī)學(xué)原因三類,前兩種是主因。”
科學(xué)避孕和術(shù)后關(guān)愛(ài)并舉
避孕意識(shí)淡漠、避孕知識(shí)匱乏、避孕方法錯(cuò)誤,加之我國(guó)尚未全面開(kāi)展規(guī)范化流產(chǎn)后避孕咨詢服務(wù),令不少女性人工流產(chǎn)后再次意外妊娠的風(fēng)險(xiǎn)較高。從世界范圍來(lái)看,目前最常用的避孕措施有復(fù)方口服避孕藥、含銅或含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科副主任李長(zhǎng)東建議,年輕女性可使用復(fù)方口服避孕藥,其避孕效果超過(guò)99%,還有眾多額外健康益處,早已成為歐美發(fā)達(dá)國(guó)家眾多女性首選的避孕方法之一;生過(guò)孩子且近期沒(méi)有生育計(jì)劃的女性,宮內(nèi)節(jié)育器可能更適合。
除了避孕指導(dǎo),對(duì)流產(chǎn)后女性的關(guān)愛(ài)也不可或缺。陳素文表示:“我們把三大關(guān)愛(ài)環(huán)節(jié)融入就診流程,包括‘集體宣教’、‘單獨(dú)咨詢’和‘持續(xù)隨訪’,幫助女性樹立‘立即落實(shí)’、‘首選高效’和‘長(zhǎng)期使用’的基本科學(xué)避孕理念。同時(shí),重點(diǎn)關(guān)注高危人群的再次人流問(wèn)題。”