反復(fù)流產(chǎn)要做哪些檢查

　　對反復(fù)流產(chǎn)者孕前要詳細(xì)了解病史并進(jìn)行體格檢查，注意有無全身性疾病，如甲狀腺功能低下或亢進(jìn)、糖尿病，有無急性傳染病、高熱、重度貧血、營養(yǎng)不良、精神創(chuàng)傷等。除女方進(jìn)行必要的婦科檢查外，男方也應(yīng)進(jìn)行免疫學(xué)等特殊檢查。

　　1、黃體不全檢查：這種原因所致的流產(chǎn)，胎兒90%以上是正常的，故在有可能受孕后應(yīng)先以藥物補(bǔ)充黃體功能，然后選用敏感及可靠的診斷妊娠的方法，當(dāng)明確了妊娠的診斷后，則可繼續(xù)保胎，以后的隨訪性測定可改選簡而易行的方法。

　　2、染色體檢查：由于染色體異常所致的流產(chǎn)及胎兒異常率較高，獲得正常兒的可能性只有1/4～1/3，并且沒有特殊治療方法。因此，須使患者夫婦雙方于妊娠前了解情況作好思想準(zhǔn)備。如希望能獲得正常胎兒，那就必須在中期妊娠時進(jìn)行羊水中胎兒脫落細(xì)胞的檢查，或早孕時絨毛細(xì)胞染色體檢查，可能要遭受多次人工流產(chǎn)手術(shù)的痛苦及精神上的刺激。

　　3、子宮畸形或?qū)m頸閉鎖不全：如在妊娠前已進(jìn)行過治療，糾正了子宮的不良條件，妊娠后預(yù)防再流產(chǎn)的措施一般在妊娠中期，早期妊娠的診斷選用一般性診斷方法即可。中期以后若再選用手術(shù)方法預(yù)防早產(chǎn)，于手術(shù)前可采用超聲診斷儀仔細(xì)觀察胎兒有無可覺察的畸形或異常。

　　4、ABO及Rh血型抗體檢測：夫婦間血型不合，因此產(chǎn)生的抗體參與流產(chǎn)的發(fā)病，故首先應(yīng)檢查夫婦雙方ABO及Rh血型。如果女方為O型、男方為A、B或AB型，則女方應(yīng)測定抗A、抗B或抗AB抗體效價;Rh血型不合者，一般為Rh陽性。存在于母體血清中的抗體有不完全抗體和完全抗體兩種，前者能通過胎盤，所以測定不完全抗體及其效價可了解胎兒受害情況。妊娠28～32周，每2周測定1次，32周以后每周測定1次。ABO血型不合采用間接血凝法，凝集效價大于等于1：128，Rh血型不合抗體效價1：32作為陽性判別標(biāo)準(zhǔn)。

　　5、封閉抗體及其抗獨特性抗體的檢測與分析：該法主要包括補(bǔ)體依賴性玫瑰花環(huán)抑制試驗、單向混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)封閉試驗及封閉抗體獨特性抗體活性分析，以這些方法來判斷體內(nèi)封閉抗體是否存在。

　　6、透明帶抗體的測定：透明帶自身抗體參與反復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生，采用BA-ELISA法。

　　7、抗心磷脂抗體的檢測：抗心磷脂抗體診斷主要靠實驗室診斷。狼瘡抗凝因子(LAC)目前主要采用白陶土部分凝血酶試驗，凡凝血時間延長達(dá)50秒鐘，或比正常對照延長10秒鐘者為陽性�？剐牧字�抗體采用酶聯(lián)免疫吸附試驗方法，IgG陽性有臨床意義，IgM或IgA陽性目前多數(shù)認(rèn)為與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)關(guān)系不大。鑒于抗心磷脂抗體可以在感染等情況下出現(xiàn)，所以確診要求是兩次試驗結(jié)果均是陽性，且時間間斷為3個月。

　　8、抗精子抗體測定：夫婦血清中抗精子抗體如陽性，則同時測定宮頸黏液及精漿中有無抗精子抗體。

　　自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生三次或三次以上，被稱為“習(xí)慣性自然流產(chǎn)”，由于原因不易查明，所以醫(yī)生大多會采取保守的安胎措施，往往效果不佳。建議大家在日常生活中多加注意，排除一些外在的因素，在反復(fù)流產(chǎn)后及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，找到原因，采取針對性措施，盡快擁有屬于自己的寶寶。