先兆臨產(chǎn)

　　分娩發(fā)動之前，往往出現(xiàn)一些預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀，

　　稱為先兆臨產(chǎn)。

　　1．不規(guī)律宮縮

　　宮縮持續(xù)時(shí)間短且不恒定，間歇時(shí)間長且不規(guī)律，

　　宮縮強(qiáng)度不增加，常在夜間出現(xiàn)，而于清晨消失，

　　且局限于下腹部輕微脹痛。

　　2．胎兒下降感

　　初產(chǎn)婦多有胎兒下降感，感到上腹部較前舒適，

　　進(jìn)食量增多，呼吸較輕快。

　　3．見紅

　　陰道少量血性分泌物，多因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，

　　毛細(xì)血管破裂所致。若陰道流血量較多，超出平時(shí)月經(jīng)量，

　　應(yīng)想到是否為異常情況如前置胎盤等。

　　臨產(chǎn)

　　臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律的子宮收縮且逐漸增強(qiáng)，

　　持續(xù)30秒以上，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失，宮口擴(kuò)張和胎兒先露部下降

　　1．規(guī)律宮縮

　　產(chǎn)程開始時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間較短（約30秒）且弱，

　　間歇期較長（約5～6分鐘），隨著產(chǎn)程進(jìn)展，

　　持續(xù)時(shí)間漸長（約50～60秒），且強(qiáng)度不斷增加，

　　間歇期漸短（約2～3分鐘）。

　　2．宮口擴(kuò)張

　　能過肛診或陰道檢查，可以確定宮口 擴(kuò)張程度。

　　當(dāng)宮縮漸頻且不斷增強(qiáng)時(shí)，宮頸管逐漸短縮直至消失，

　　宮口逐漸擴(kuò)張。宮口擴(kuò)張于潛伏期速度較慢，

　　進(jìn)入活躍期后擴(kuò)張速度加快。

　　3．胎膜破裂

　　隨宮縮繼續(xù)增強(qiáng)，子宮羊膜腔內(nèi)壓力增加到一定程度時(shí)胎膜自然破膜。

　　破膜多發(fā)生在宮口近開全時(shí)。

　　4．排便感

　　宮口開全后，宮縮較前增強(qiáng)，當(dāng)胎頭降至骨盆出口壓迫骨盆底組織時(shí)，

　　產(chǎn)婦有排便感，不自主地向下屏氣。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，

　　會陰漸膨隆和變薄，肛門松弛。于宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口，

　　在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱為胎頭撥露，

　　直至胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時(shí)胎頭也不再縮回，

　　稱為胎頭著冠。此后會陰極度擴(kuò)張，產(chǎn)程繼續(xù)進(jìn)展，娩出胎頭。

　　5．胎盤排出

　　胎兒娩出后，子宮底隆至臍平，產(chǎn)婦感到輕松，

　　宮縮暫停數(shù)分鐘后重又出現(xiàn)。當(dāng)子宮體變硬呈球形、

　　陰道口外露的一段臍帶自行延長、陰道少量流血時(shí)，

　　表明胎盤已剝離，即將排出。