指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 番禺院區(qū)產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng) 譚藹誼護(hù)長(zhǎng)

　　十月懷胎，一朝分娩。到了妊娠晚期，孕婦的身體會(huì)越來(lái)越重，行動(dòng)也越來(lái)越不方便，隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，孕婦一方面害怕分娩的過(guò)程，擔(dān)心遭遇到意想不到的傷害，想到臨產(chǎn)時(shí)的疼痛，就感到無(wú)限的緊張和恐懼，但另一個(gè)方面卻又是渴望趕快結(jié)束妊娠，盼望臨產(chǎn)趕緊到來(lái)，盼望早日見(jiàn)到自己的寶寶。事實(shí)證明，有心理準(zhǔn)備的孕婦，比那些沒(méi)有做好準(zhǔn)備的孕婦來(lái)說(shuō)，生寶寶要順利得多，那么，孕媽媽在臨產(chǎn)前需要做足哪些功課，才能無(wú)懼分娩呢？

　　1. 多了解有關(guān)分娩的知識(shí)：在分娩前，可以先多點(diǎn)了解分娩的知識(shí)，如從書本、網(wǎng)絡(luò)、孕婦學(xué)校、身邊有生過(guò)小孩經(jīng)歷的親戚朋友等，通過(guò)咨詢及交流等方式，設(shè)法先熟悉醫(yī)院，熟悉分娩的環(huán)境及分娩的過(guò)程，減少緊張和恐懼的情緒。

　　2.事先學(xué)習(xí)拉瑪澤分娩呼吸減痛技巧：產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，對(duì)分娩時(shí)疼痛的恐懼、焦慮、不安等一系列不良情緒，可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化，兒茶酚胺釋放顯著增加，有可能會(huì)使產(chǎn)程延長(zhǎng)，造成難產(chǎn)。拉瑪澤分娩呼吸減痛技巧是一種分娩的預(yù)備和訓(xùn)練方法，也稱精神無(wú)痛法或心理預(yù)防式自然分娩法，其原理是依據(jù)心理預(yù)防理論，在整個(gè)孕期期間給予初產(chǎn)婦適宜的神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動(dòng)與呼吸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，掌握分娩技巧，在分娩時(shí)輔助初產(chǎn)婦主動(dòng)控制子宮收縮以減輕所引起的疼痛，使孕婦在生理及心理上得到有效的放松，同時(shí)使其正確借助呼吸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胎兒的娩出，避免過(guò)度用力使產(chǎn)道損傷，出現(xiàn)產(chǎn)后出血過(guò)多等。因此，可以在分娩前到孕婦學(xué)校事先跟專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)拉瑪澤分娩呼吸減痛技巧。

　　3.事先準(zhǔn)備好分娩后需要的物品：準(zhǔn)備產(chǎn)婦用的護(hù)墊、BB紙尿褲、濕紙巾、奶瓶等。

　　4.事先了解正常的分娩過(guò)程：自然分娩經(jīng)歷三個(gè)階段，即三個(gè)產(chǎn)程，孕媽媽如果充分了解了分娩中各個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)，并在分娩前積極做好心理準(zhǔn)備，分娩時(shí)才能充滿信心并積極地與醫(yī)護(hù)人員配合：

　　第一產(chǎn)程：宮口擴(kuò)張期。是整個(gè)分娩過(guò)程中歷時(shí)最長(zhǎng)的一個(gè)產(chǎn)程，初產(chǎn)婦需要11~12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需要6~8 小時(shí)，準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)規(guī)律并逐漸增強(qiáng)的宮縮，伴隨著宮口逐漸開(kāi)大，在第一產(chǎn)程的活躍期宮縮比較強(qiáng)烈，準(zhǔn)媽媽可能無(wú)法用分散注意力的方法來(lái)減輕痛苦，但可以嘗試用調(diào)整呼吸、放松身體來(lái)緩解疼痛，同時(shí)應(yīng)注意多補(bǔ)充些能量和水分，振作精神，為接下來(lái)的重要任務(wù)做好準(zhǔn)備。

　　第二產(chǎn)程：從宮口完全打開(kāi)到寶寶娩出體外。在宮口接近全開(kāi)的時(shí)候，宮縮頻率會(huì)越發(fā)密集，這個(gè)過(guò)程初產(chǎn)婦需要 1~2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦一般半小時(shí)內(nèi)完成。宮口全開(kāi)后，因?yàn)樘ヮ^下降，準(zhǔn)媽媽會(huì)不由自主地產(chǎn)生向下用力的屏氣動(dòng)作，此時(shí)準(zhǔn)媽媽應(yīng)該隨著宮縮的節(jié)奏開(kāi)始用力，讓腹部和盆底肌肉與子宮一起收縮，讓寶寶往下、往外推，當(dāng)胎頭即將娩出時(shí)，一般不需要再用大力，此時(shí)準(zhǔn)媽媽張口哈氣，緩解腹壓，避免造成會(huì)陰嚴(yán)重裂傷。

　　第三產(chǎn)程：胎盤和包繞胎兒的胎膜會(huì)娩出，這個(gè)過(guò)程一般需要5~15min，最長(zhǎng)不超過(guò)30min。胎兒娩出后，新媽媽會(huì)有片刻的輕松感，然后胎盤的娩出會(huì)帶來(lái)輕微宮縮，新媽媽稍加用力就能把胎盤排出體外，在分娩后2小時(shí)內(nèi)，新媽媽應(yīng)臥床休息，關(guān)注陰道出血量，適當(dāng)進(jìn)食半流質(zhì)食物補(bǔ)充能量，同時(shí)，及時(shí)排尿也非常重要。

　　5. 家人給予的支持少不了：產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)，情緒最為緊張，希望床前有親人陪伴，有時(shí)候甚至握住醫(yī)護(hù)人員的手不放，因此，如果醫(yī)院產(chǎn)房允許的話，盡量讓其丈夫或其他其人陪伴在產(chǎn)婦的床前，如果產(chǎn)房不允許進(jìn)入，則可以事先幫產(chǎn)婦準(zhǔn)備好一些巧克力、蛋糕、奶粉、飲料等高熱量的含糖較高的食物，可以較快速地供能，為體力消耗提供充足的能量補(bǔ)充，增加生產(chǎn)力，在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，如果產(chǎn)婦能拿著手機(jī)，可以短信鼓勵(lì)她，解除她的孤獨(dú)感、恐懼感，減輕心理壓力，戰(zhàn)勝分娩的痛苦。