10歲男孩周小天,因?yàn)檫B續(xù)幾次在上課時做小動作,還從喉中不時發(fā)出怪聲,引起同學(xué)們哄堂大笑,被老師批評。家長知道后又罵了他幾句,他感到很失面子,于是不住地眨眼、聳肩、頭往右邊歪斜,上身還用力抽動,很快,他感到舒服多了,情緒也隨之改善。以后,凡遇事不順心,他就用這種動作來穩(wěn)定情緒。時間一長,便經(jīng)常有這種動作,而且不論在客人面前或是家長面前,他都要這樣表現(xiàn)。為此,挨了父母不少打罵,但過不了多久,他又故態(tài)復(fù)發(fā)。
南京市中醫(yī)院副院長、兒科主任中醫(yī)師張驃教授指出,周小天小朋友實(shí)際不是調(diào)皮搗蛋,而是患了多發(fā)性抽動癥。多發(fā)性抽動癥目前已成為兒童常見的精神類疾病。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計,該病患病率已經(jīng)達(dá)到0.5%以上,男女發(fā)病比例為3~4:1。多發(fā)性抽動癥若未得到早期與合理的治療,則可使患兒的心智發(fā)育、認(rèn)知能力和成人后的社會適應(yīng)及就業(yè)等受到不同程度的影響。這種病多見于內(nèi)向、怕羞、膽小、遇事敏感、不合群的孩子。當(dāng)遇到不順心的事情或長期處在緊張狀態(tài)下,就容易產(chǎn)生這類抽動反應(yīng)。不少家長或老師把患兒抽動視為壞習(xí)慣,把患兒看成不聽話的孩子,甚至用過激言行訓(xùn)斥、打罵孩子,結(jié)果造成患兒心理壓力很大,精神更加緊張,病情進(jìn)一步加重。有的學(xué)齡兒童還出現(xiàn)成績下降等狀況,這已經(jīng)成為一個亟待引起家長、老師和社會關(guān)注與重視的問題。
張驃教授介紹說,中醫(yī)認(rèn)為,小兒稟賦不足和五志過極是促成其易感和罹患多發(fā)性抽動癥的主要內(nèi)在病因。“陰平陽秘,精神乃治”,由于小兒形質(zhì)柔弱,臟腑嬌嫩、陰陽稚弱,易失偏頗。若復(fù)以長期所欲未遂、精神壓抑、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重、家教過嚴(yán)而致心理壓力過大則可造成小兒腎虛肝旺、陽亢風(fēng)動。此外,長期飲食失節(jié),恣食甘厚,過啖辛辣煎炸之品亦可誘發(fā)多發(fā)性抽動癥。腎虛肝旺,風(fēng)陽鼓動是多發(fā)性抽動癥的基本病機(jī)。臨床辨證特點(diǎn)為本虛標(biāo)實(shí),陰虧陽亢,證候特征主要表現(xiàn)為風(fēng)、驚、郁、火四個方面,并具有病情來漸去緩,反復(fù)發(fā)作,癥狀變化不定,易于波動等臨床特點(diǎn)。中醫(yī)藥治療多發(fā)性抽動癥有注重調(diào)節(jié)患兒全身陰陽平衡和臟腑功能、全面改善患兒身體狀況的特點(diǎn),因而往往容易見到效果。