所謂協(xié)助性人工受精，就是將精子或卵子取出體外，經過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內，克服傳統(tǒng)治療的障礙，其中大家最熟悉的治療就是試管嬰兒。

　　其實由于現(xiàn)代生活壓力的加重，不孕癥成為現(xiàn)代夫婦常見問題，約有十分之一的夫婦有無法生育后代的困擾�，F(xiàn)代夫婦因為“不能傳宗接代”產生困擾，尤其在遇到嚴重性的輸卵管阻塞或無精癥時更是束手無策，而往往求助于人工受精的幫助。

　　人工受精較適用輕度的不孕癥

　　所謂協(xié)助性人工受精，就是將精子或卵子取出體外，經過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內，克服傳統(tǒng)治療的障礙，其中大家最熟悉的治療就是試管嬰兒。實際上最簡單的精子洗滌合并子宮的人工受精術也是人工受精的一種，對于輕度的不孕癥疾病，例如輕度的精子活動力差，夫妻體內的抗精子抗體的自體免疫疾病，子宮頸的疾病，性交與射精障礙者，施以人工受精治療每次有20%的懷孕率。

　　人工受精主要分兩種

　　人工受精主要分兩種：一是用丈夫的精液授精，這種方法比較簡單，一般的醫(yī)院不孕癥�？凭�可以開展；另一種是供精者的或冷凍庫藏精液人工受精，該種辦法只有一些可以擁有精子庫的醫(yī)療機構才可以開展。對由于男性因素，女性子宮頸、免疫或不明原因的不孕癥，可將精液洗滌后再行子宮腔內人工受精或腹腔內人工受精，或卵泡內直接授精。

　　人工受精技術真正成功地應用于臨床始于本世紀50年代。1953年美國首先應用低溫儲藏的精子進行人工受精成功。我國于1983年用冷藏精液人工受精成功。1984年應用精子洗滌方法人工受精成功，現(xiàn)今國內好多均先后開始了人工受精工作。

　　人工受精畢竟只是一種輔助技術，不可過于依賴。有不少人認為，反正自己的經濟許可，不在診斷治療上下工夫，只要不懷孕，常常首先考慮人工受精，這種觀點是錯誤的。我們在臨床上經常發(fā)現(xiàn)，一些曾經做過人工受精的夫婦，多次沒有成功，然后再來治療，結果還真的可以懷孕，這說明他們開始選擇人工受精就是比較草率的。

　　另一種輔助技術——試管嬰兒

　　試管嬰兒技術是將卵子與精子取出后在體外使其受精，發(fā)育成胚胎后再移植回母體子宮內進行孕育的一種體外助孕技術。它是助孕技術的里程碑，主要適用于輸卵管絕對不通、某些盆腔因素導致的不孕癥。孕育專家李瓊提醒，試管嬰兒成功率低，費用高，而且不能治療原發(fā)病。所以，試管嬰兒并非治療不孕癥的首選技術。

　　至于試管嬰兒的手續(xù)比較復雜，專門治療輸卵管阻塞或嚴重性的子宮內膜異位癥，治療的過程必須將精卵取出體外，在試管或培養(yǎng)皿中授精后培養(yǎng)成胚胎，再將胚胎植入子宮內，但是費用較高，大約需要10萬元，時間需要2-3周。假如病人有健康的輸卵管，例如輕度的子宮內膜異位癥者，還需考慮經由腹腔鏡將胚胎植入輸卵管內。

　　了解人工受精的適應范圍

　　對于不孕癥來說，并非所有的女人均可以做人工受精，即使是配偶間人工受精，也應嚴格選擇適應癥，才能收到較好的效果。人工受精是通過非性交方式將精液注入女性生殖道內，使不育夫婦受孕。最早的人工受精是在1790年治療尿道下裂的患者中獲得成功。根據精液來源不同，將人工受精分為丈夫精液人工受精和供精者精液人工受精。目前采用新鮮精液進行人工受精的成功率為17%左右。人工受精結合控制性超排卵、精液處理以及授精技術改善，其妊娠率會有所提高。

　　配偶間人工受精的適應癥：

　　確認女方有受孕和生育能力，而且丈夫精液檢查的各項指標也在正常范圍之內，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障礙，如男子陽萎、早泄、不射精、逆行射精等，或女方陰道狹窄、陰道內疤痕粘連，或陰道過于松弛而不能貯存精液等情況，造成雙方不能通過性生活方式懷孕者。

　　女方生殖功能以及夫婦間性生活雖無問題，但因丈夫精液質量欠佳，如精子計數少于0。2億/毫升，或精子活動率低于40%以及精液液化不良、精子過少等，可事先對精液進行預處理，如濃縮、加酶促使精液液化，使精液質量有所提高，然后做人工受精，以增加受孕的機會。

　　非配偶間人工受精的適應癥：

　　男方屬絕對不育，主要是無精子、精子數太少、死精子癥等，經多方治療無效者；男子雖有生育能力，但被確認患有嚴重的遺傳疾病，通過遺傳咨詢認為有出生遺傳病兒風險者；夫婦間存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流產、死產者。

　　需要情調的是，人工受精加精液優(yōu)化技術盡管能改善精子質量，提高受孕能力，且不需穿刺取卵，簡單、經濟、有效。但是，由于該技術是將精液直接注入宮腔內，所以精液處理過程中如果沾染有病原微生物，就容易引起生殖器官甚至盆腔感染。此外有4%~8%婦女在接受人工受精后血清出現(xiàn)抗精子抗體陽性。