由于單次早期流產(chǎn)的事例極其普遍，我們就應(yīng)該意識到，這樣的事情極可能再次發(fā)生。經(jīng)歷過一次流產(chǎn)后，再次流產(chǎn)的風(fēng)險并不會大幅上升，因此，一切都會順利進行的可能性還是極高的。應(yīng)當(dāng)記住，哪怕已經(jīng)有了兩次流產(chǎn)，而且以前也沒有過活體出生嬰兒的先例，下次還能懷上正常健康嬰兒的機會還是很大的，大約為60%。如果過去有過正常妊娠，有過兩次流產(chǎn)而再懷上一個孩子的機會高達75%。如果以前只流產(chǎn)一次，對下一次妊娠仍將是正常妊娠的機會，應(yīng)該抱有相當(dāng)合理的樂觀態(tài)度。如果已經(jīng)有兩次流產(chǎn)，我認為還是應(yīng)當(dāng)去看婦產(chǎn)科醫(yī)生或生殖醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌學(xué)家進行評估，這是比較謹慎的做法。

　　波拉與她丈夫斯迪夫一起來看我，幾個星期之前，波拉曾有過一次流產(chǎn)。“我真害怕再出現(xiàn)上次的情況，”波拉對我說，聲音里透出一股悲涼氣息。“我一輩子從沒有經(jīng)歷過這么失望的事情。為避免再發(fā)生這樣的事情，我們都能做些什么呢？”

　　我妻子卡拉在第一次妊娠后發(fā)生過先期流產(chǎn)。流產(chǎn)之后，我和卡拉絞盡腦汁，希望回憶起來到底干了哪些事情引起這樣的后果。但這正是我對許多病人講不要去做的事情。

　　流產(chǎn)最常見的起因是隨機的基因異常。約有50%的流產(chǎn)被認為是染色體異常所致。在大多數(shù)情況下，這只不過是說明一個人的運氣壞透了。我唯一的建議是：如果只發(fā)生過一次先期流產(chǎn)，確保去讀一讀第3章的內(nèi)容，就是講“孕前關(guān)懷”的一章。有些事情是夫婦可以做到的，以便減少流產(chǎn)風(fēng)險，包括治療某種感染、戒煙、保持身體健康、避免接觸某些環(huán)境毒素、采納健康飲食結(jié)構(gòu)。除此之外，由于流產(chǎn)是基因錯誤引起的，一般也沒有別的辦法了。

　　根據(jù)各人年齡大小，也許還需要去看看第10章的內(nèi)容，該章講述年齡與染色體異常及流產(chǎn)之間的相互關(guān)系。我們?nèi)魏稳硕紵o法改變我們已經(jīng)有的年齡，但是，我們應(yīng)該對各個年齡段的妊娠可能產(chǎn)生現(xiàn)實的理解和期望。我已經(jīng)在上面介紹過，有些事情是我們在任何年齡段都可以做的，以期使流產(chǎn)風(fēng)險降到最低水平，這些建議在第10章有專門介紹。

　　結(jié) 論

　　本章介紹的一個或多個主題也許會影響到我們的觀點，事實是，大多數(shù)育齡女性至少會受到一種常見婦科毛病的影響，這些毛病有時候會影響到我們的生育能力，但是，絕大多數(shù)夫婦都不會因為本章談及的一些問題而遇到永久喪失懷孕能力的問題。雖然人們很容易因為某些方面的考慮而憂心忡忡，但我希望這次評估是出自一種教育目的，因而會讓大家產(chǎn)生恰當(dāng)?shù)臉酚^情緒。在那些可能對生育力產(chǎn)生長期影響的案例中，比如多囊卵巢綜合癥和子宮內(nèi)膜異位，我們其實有很多選擇可以做，有很多種治療辦法使生育能力大大增強，所有這些問題，我們都應(yīng)該告知醫(yī)生，與他們討論。大家接著往下看，會發(fā)現(xiàn)這里面的很多問題會再次談到，而且談得更詳細，也會提到更具體的一些解決辦法和應(yīng)對策略。