生孩子本是自然而然的事，如今隨著環(huán)境污染加劇和工作、生活壓力增大，日益多發(fā)的不孕癥已上升為社會(huì)問題，專家稱——

　　8月9日，本報(bào)聯(lián)合鄭州大學(xué)一附院生殖醫(yī)學(xué)中心舉辦的“生殖健康和不孕不育”公益講座吸引了近300人，該中心主任、主任醫(yī)師孫瑩璞教授除了講述生殖保健專業(yè)知識(shí)，現(xiàn)場回答讀者關(guān)注的問題，還公布了最新的評(píng)估數(shù)據(jù)：每6對(duì)夫婦中就有1對(duì)不能自然受孕。

　　不孕癥≠不會(huì)生育

　　“不孕癥是指在未避孕的情況下，經(jīng)過1年的性生活仍未懷孕的人。一旦出現(xiàn)這種情況應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，避免錯(cuò)過最佳生育年齡。”孫瑩璞多次強(qiáng)調(diào)，年齡與生育關(guān)系非常大，30歲以后，生育能力就逐年下滑，而且速度很快，所以是不能抱著“等等看吧”的心態(tài)的。“這就像一塊土地，種子、肥料再好，土壤不好，也很難開花結(jié)果。”孫瑩璞說，25~30歲是最佳的生育年齡，年齡越大，懷孕的幾率就會(huì)越小。

　　不孕跟沒有生育能力是兩回事，在臨床上，大約八成被診斷為不孕癥的病人都可以找到具體原因，這就意味著絕大多數(shù)的夫婦在接受適當(dāng)?shù)闹委熀竽軌虺晒�懷孕。因此，即使診斷為不孕癥也不要有太大壓力，應(yīng)及時(shí)積極治療。

　　此外需要提醒大家的是，不孕癥的病因診斷和治療是一個(gè)非常繁瑣的過程，不是一個(gè)“祖?zhèn)髅胤?rdquo;或幾劑中藥就能解決的問題。患者切莫求子心切亂投醫(yī)，以免延誤治療良機(jī)，也不要因長期治療但仍然不能懷孕而喪失治療的信心，應(yīng)選擇有生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)特長的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)地檢查，明確不孕的原因，根據(jù)病因進(jìn)行有針對(duì)性地治療。

　　何時(shí)排卵這樣確定

　　把握好排卵時(shí)間對(duì)于受孕是非常重要的，孫瑩璞向大家介紹了幾種檢測、確定是否排卵的方法。

　　量基礎(chǔ)體溫。每天要保證睡足6小時(shí)，睜開眼后躺在床上別動(dòng)，把體溫計(jì)放到口腔里，連續(xù)5天檢測，當(dāng)體溫變高就說明是排卵時(shí)間，大約有0.5℃~1℃的起伏。如果晚上有起夜、喝水的情況測量就不準(zhǔn)確了。

　　血清FSH/LH檢測、盆腔超聲檢查、尿液黃體生成素(LH)測定、血清孕酮測定等。這些方法都能監(jiān)測既往的排卵情況，但對(duì)當(dāng)月受孕唯一有效的就是尿液黃體生成素(LH)的測定，也就是說，這種方法測量出來是排卵期時(shí)還來得及懷孕。到藥店買測定尿液的排卵試紙，早晚測一次，當(dāng)試紙出現(xiàn)兩條紅線時(shí)，說明在排卵期，在24~48小時(shí)同房，受孕的幾率會(huì)大大提高。

　　初次檢查要夫妻同去

　　對(duì)于不孕不育的檢查，孫瑩璞建議，第一次檢查一定要夫妻一同去，而且要從侵入性最小的檢查開始。“很多人都有這個(gè)誤區(qū)，一說不能生育就會(huì)想到是女方的問題，這種認(rèn)識(shí)是不正確的。”孫瑩璞說，不孕癥女方因素占40%，而男方也占到30%~40%，另外10%~20%是男女雙方的問題。因此在做不孕癥檢查時(shí)，最好能雙方一起做，因?yàn)樵谧龀Ｒ?guī)檢查的同時(shí)，還要進(jìn)行體格方面的檢查，看男方的胡須、喉結(jié)等情況，綜合判斷染色體方面的問題等，這樣既節(jié)約時(shí)間又可以省去不必要的檢查。檢查能無創(chuàng)就不做微創(chuàng)，比如先做最簡單的精液檢查，女方能做輸卵管造影就不做輸卵管通液，任何侵入性的檢查都有可能對(duì)器官造成傷害，誘發(fā)感染等。關(guān)于精液的檢查，孫瑩璞說：精液檢查要做三次，如果有兩次沒問題才能判斷沒問題，任何一次的結(jié)果都是不夠準(zhǔn)確的。

　　你的生育能力會(huì)因這些事降低

　　避免影響生育能力減退的一些因素——

　　1.夜生活豐富，睡眠質(zhì)量差。這是生育功能減退的原因之一。

　　2.男士不要長時(shí)間地泡熱水澡、洗桑拿浴。因?yàn)榫�子存活的最佳溫度�?5℃，長期高溫浸泡會(huì)降低精子的存活率。此外長期高溫作業(yè)等會(huì)使精子的壽命縮短，加速精子死亡。

　　3.長期喝酒、吸煙。

　　4.性生活過于頻繁、感染病菌、過度濫用藥物等。這些情況都會(huì)降低精子的成活率。

　　5.盡量避免人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔感染能造成不孕。

　　6.長期接觸廢水、廢氣、輻射、化學(xué)氣體等。這些情況也會(huì)使生育能力降低。

　　什么情況下考慮人工受精、試管嬰兒

　　人工受精有兩種：丈夫精液人工受精和供精人工受精。

　　丈夫精液人工受精主要適用于：女方輸卵管通暢，不明原因不孕、宮頸因素不孕以及男性因素不太嚴(yán)重的情況。該方法對(duì)精液不液化、輕度少精癥等是比較有效的。

　　供精人工受精主要適用于：無精癥患者、嚴(yán)重的少、弱、畸精癥、男方染色體異常的人群。但如果睪丸活檢有精子以及嚴(yán)重少、弱、畸精癥患者，仍然可以通過卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)獲得與自己有血緣關(guān)系的孩子。實(shí)施供精人工受精技術(shù)必須經(jīng)過國家衛(wèi)生部批準(zhǔn)，供者精液必須來自國家批準(zhǔn)的精子庫，因此最好還是去正規(guī)醫(yī)院治療。

　　一提到試管嬰兒，很多人都會(huì)誤以為嬰兒是在試管里長大的，其實(shí)不是的。試管嬰兒簡單地說，就是取出妻子的卵子和丈夫的精子在體外讓其結(jié)合并受精，然后將發(fā)育的胚胎再移入妻子的子宮內(nèi)生長并妊娠至分娩，與正常妊娠唯一不同的是，生命的最初2~5天是在體外培養(yǎng)箱中度過的。醫(yī)學(xué)上的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示：試管嬰兒(或人工受精)的流產(chǎn)率、畸形率都與自然妊娠無明顯差異。

　　孫瑩璞建議，做試管嬰兒時(shí)，在新鮮胚胎移植后，最好把剩余的、質(zhì)量較好的胚胎冷凍保存，這樣以防胚胎移植不成功，下次還可以接著用，不僅節(jié)省用藥費(fèi)用、也免去了取卵的痛苦。不但胚胎可以冷凍，如果擔(dān)心當(dāng)天取精有問題，提前取精冷凍也是可以的，精子質(zhì)量不會(huì)降低。