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試管嬰兒促排卵效果受什么影響?

媽咪愛嬰網(wǎng) www.ideagreen.cn 2015年11月16日 15:20:48 

  試管嬰兒促排卵效果受什么影響?哪些因素會影響試管嬰兒促排卵效果?試管嬰兒也就是體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術(shù),其中控制性促排卵是獲得高質(zhì)量卵母細胞的關(guān)鍵環(huán)節(jié),對于提高成功率起到最為關(guān)鍵重要的促進作用。為了盡可能提高體外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功率往往需要人為的應(yīng)用促排卵藥物進行人工干預(yù)促排卵。促排卵為的是誘發(fā)多個卵泡發(fā)育取得較為理想數(shù)量的成熟卵子,為之后的胚胎形成和移植做準備。那么,體外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵效果受什么影響?哪些因素會影響體外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵效果?

  空軍總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心專家介紹說,體外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵具體應(yīng)用過程,促排卵根據(jù)女性患者對藥物的反應(yīng),需要調(diào)整藥物使用劑量和使用時間,患者的年齡和對藥物的反應(yīng)不同,用藥的劑量和用藥時間也不同。待卵泡長到一定程度,卵泡內(nèi)的卵子長到能夠成熟的大小,再給予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟,尚未自動排卵之前,通過人工取卵的方法把它們?nèi)〕鰜怼?/p>

  體外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵效果受的影響具體如下:

  1、促排卵過程要把握好用藥時間和用藥劑量才是關(guān)鍵,時間過長或過短都會影響整個促排的效果。

  2、雌激素使用不宜過量,雌激素能夠促進黃體生成素的分泌,而黃體生成素能夠促進排卵,因此使用雌激素能夠引起促排卵的作用。

  3、避免并發(fā)癥,體外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵并發(fā)癥主要是卵巢過度刺激綜合征,很多的患者卵巢功能欠佳,因此只能選擇短方案促排卵。

  空軍總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心專家介紹說,近年來隨著體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術(shù)的發(fā)展及成熟,人們開始更多的關(guān)注治療的舒適性及安全性,那么如何能既兼顧成功率又能滿足治療的安全性及舒適性呢?正是在這樣的考慮下,專家可以將促排卵的方案依據(jù)“目標卵子數(shù)”來制定,專家根據(jù)患者的具體情況而決定。

  1、對于年輕的卵巢功能良好的女性,其實只要有1~5個卵子,就可以獲得60%以上的妊娠率,所以溫和刺激和微刺激方案,給予低劑量的刺激,就可以達到和取15個卵同樣的效果,患者舒適,避免卵子浪費。

  2、對一般卵巢儲備功能的女性,推薦溫和刺激方案,促排卵藥物劑量可減少1/3,目標卵子數(shù)約5~8個,可以減少患者的刺激負擔,仍然可以獲得良好的妊娠率,胚胎種植率達到40%以上。

  3、對于卵巢功能減退,預(yù)期妊娠率較低的女性,如果溫和刺激不能奏效,建議采用微刺激方案,目標卵子數(shù)2~5個,寧愿數(shù)次取卵等待隨機出現(xiàn)的“好卵”機會,也不建議“殺雞取蛋”似的刺激,重擊卵巢,使之不得翻身。

  4、對于丈夫嚴重少弱精子癥、或需要睪丸和附睪取精、或進行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)的患者夫婦,相對需要多一點卵子數(shù)目,刺激的劑量也相應(yīng)大一點,一般目標卵子數(shù)預(yù)期在10~15個左右。

  空軍總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心專家介紹說,對目標卵子數(shù)的方案設(shè)計,對其中的利弊和性價比的權(quán)衡,需要和患者夫婦深入的溝通,才能取得理解和接受。隨著個體化醫(yī)療的深入進展,未來促排卵治療的目標卵子數(shù)肯定是量身定制的,專家會盡可能制定出對每位女性最合適的刺激方案,獲得單胎、足月、活產(chǎn)、舒適的體外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功標準和理念將會更加深入人心。

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