自從上個世紀(jì)60年代歐洲發(fā)生因孕婦服用“反應(yīng)停”（一種治療早孕反應(yīng)的藥物）后出現(xiàn)大量胎兒短肢畸形的轟動全球的“反應(yīng)停事件”后，藥物對胎兒的影響引起了人們的廣泛關(guān)注。在提倡少生、優(yōu)生的今天，人們自然更加關(guān)心藥物對下一代的影響，特別是準(zhǔn)備孕育新生命的準(zhǔn)媽媽們，更是對孕期用藥慎之又慎，決心在整個孕期不沾藥物的邊。但是，總還是有些時候不經(jīng)意間或不得已要與藥物打交道，例如已經(jīng)懷孕但尚未察覺（尚未到月經(jīng)應(yīng)來的日期），因感冒或其他疾病用藥，當(dāng)月經(jīng)過期并證實為妊娠后，對以前的忽略性用藥十分擔(dān)心；又比如，口服避孕藥避孕失敗致意外受孕；再比如，孕期患了某種嚴(yán)重疾病，必須應(yīng)用藥物治療，否則不僅威脅孕婦的身體健康，甚至連胎兒也保不住；還有一些孕婦患有慢性疾病如糖尿病、紅斑狼瘡等，需長期服藥。所以說，孕期不能說絕對與藥物“無緣”，應(yīng)分清不同情況，區(qū)別對待。

　　對于第一種情況，尚未察覺懷孕的極早期妊娠用藥，即月經(jīng)尚未過期時用過藥物，大可不必過于緊張，因這時藥物對胚胎的影響大致有兩種結(jié)果，一是影響嚴(yán)重導(dǎo)致流產(chǎn)，往往表現(xiàn)為月經(jīng)推遲幾天來潮，量比平時稍多，無須特殊處理；一是對胚胎無影響，因這時胚胎器官尚無定向分化，即使有一些細(xì)胞受傷，但其他正常細(xì)胞可以繼續(xù)分化，完全取代受損細(xì)胞，胚胎繼續(xù)發(fā)育，不受影響。而影響比較大的是在妊娠第3周后，即月經(jīng)應(yīng)該來潮尚未來潮之后至妊娠3個月內(nèi)，稱藥物高度致敏期，此階段胎兒各器官迅速分化發(fā)育，如此時用藥不當(dāng)，易引起胎兒畸形。

　　關(guān)于口服避孕藥物對胎兒的影響，早期的觀點(diǎn)認(rèn)為避孕失敗意外受孕，或停服避孕藥短時間內(nèi)受孕可能引起胎兒某些先天畸形，如生殖器官畸形。但近十幾年來的研究顯示，目前使用的避孕藥所含的雌、孕激素量非常低，無明顯致畸作用。由于短效口服避孕藥在體內(nèi)很快被代謝排出，無后遺效應(yīng)，停藥后即對胎兒無影響，故停藥后1-2個月受孕不會引起胎兒畸形；但在妊娠以后服藥，如正值胚胎的器官發(fā)育形成期，則有可能影響胎兒發(fā)育，最好終止妊娠。由于長效口服避孕藥代謝較慢，在體內(nèi)有蓄積作用，停藥后6個月體內(nèi)的避孕藥（雌、孕激素成分）才能完全排泄，在尚未排泄干凈之前受孕，則可能對胎兒造成不良影響，故停用長效避孕藥半年后妊娠比較安全。

　　如果妊娠期患了某種疾病，能否用藥物治療呢？這要看患的是什么病，用的是什么藥，除了很輕微的病痛，如輕微感冒可以通過多飲開水、適當(dāng)休息自愈外，多數(shù)疾病還是需藥物治療的。有些疾病對胎兒的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物的影響，如孕期高熱就可以引起胎兒器官發(fā)育畸形、智力發(fā)育障礙等嚴(yán)重后果，故適當(dāng)?shù)乃幬镏委熓潜仨毜摹?/p>

　　至于孕期采用哪些藥物治療對胎兒比較安全，要根據(jù)動物實驗或以往的流行病學(xué)調(diào)查研究來判斷，按藥物對胚胎或胎兒的危害性等級可分為A、B、C、D、X五個級別，其中A級、B級對胎兒比較安全，C級藥物只有在權(quán)衡對孕婦的好處大于對胎兒的危害、沒有更好的替代藥物時才可應(yīng)用。D級藥物對胎兒有肯定的不良影響，但當(dāng)孕婦有嚴(yán)重疾病或受到死亡威脅急需應(yīng)用時，也可考慮給藥。X級藥物可致胎兒畸形，禁用于妊娠期或準(zhǔn)備妊娠的女性。

　　總之，生育年齡準(zhǔn)備懷孕的女性用藥要慎重；有急慢性疾病的患者應(yīng)在疾病治愈后再妊娠；妊娠3個月內(nèi)用過明顯致畸性藥物者應(yīng)考慮終止妊娠；孕期患病應(yīng)及時治療，盡量選用結(jié)論較肯定的對母兒均安全的藥物。盡量少用新藥，中藥一般可按說明書中“禁用”或“慎用”執(zhí)行。