冬季，是寶寶們上呼吸道感染(包括感冒)的高發(fā)季節(jié)。鼻水橫流、咳嗽不止、聲音嘶啞……這些都會讓媽媽心痛不已。

　　受訪專家/中山大學第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 沈振宇

　　冬季，是寶寶們上呼吸道感染(包括感冒)的高發(fā)季節(jié)。鼻水橫流、咳嗽不止、聲音嘶啞……這些都會讓媽媽心痛不已。寶寶一旦出現(xiàn)發(fā)燒，一家人立即上演“全民總動員”，兩代人往往因為寶寶護理問題上存在爭議而引發(fā)新的“婆媳大戰(zhàn)”。羊城晚報特地采訪了資深兒科醫(yī)學人士，就感冒寶寶在護理上容易出現(xiàn)的家庭紛爭一一給出解答。

　　紛爭1

　　何時帶寶寶去醫(yī)院？

　　寶寶出現(xiàn)了明顯的感冒癥狀，流鼻涕、打噴嚏，甚至發(fā)起了燒，家里就會為“去不去醫(yī)院”紛爭。一邊是媽媽怕去醫(yī)院被交叉感染，主張買點藥給孩子吃；一邊是奶奶堅持要去醫(yī)院，別把孩子給耽誤了。

　　中山大學第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師沈振宇解答說，如果寶寶只是出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、流鼻水、一過性低熱等典型的感冒癥狀，且精神狀態(tài)很好，并不是說一定要去醫(yī)院就醫(yī)。寶寶的感冒一般多是病毒感染，病毒感染屬于自限性疾病，意思是說不管是否治療，一般來說都會在一周左右痊愈，而且針對病毒也沒有什么特效藥。家長可以給寶寶買些非處方兒童專用感冒藥來吃，主要是緩解癥狀，讓他們沒有那么難受。對于發(fā)燒寶寶，如果體溫沒有超過38.5攝氏度，首先考慮物理降溫；當體溫超過38.5攝氏度時，再考慮使用退燒藥。

　　提醒：如果在家護理的感冒寶寶出現(xiàn)了高燒不退(即用了退燒藥也無法退下來)、氣促、出皮疹、精神狀態(tài)差(寶寶連平時最喜歡玩的游戲或食物都沒有興趣了)則提示寶寶的病情可能加重或是其他更為嚴重的疾病，如氣管炎、肺炎、手足口病等，則應該立即就醫(yī)。

　　紛爭2

　　發(fā)燒出現(xiàn)反復，要不要換醫(yī)生、換藥？

　　很多家庭都有這樣的遭遇，白天剛帶寶寶去過醫(yī)院，把溫度降了下來，可一到晚上寶寶再次發(fā)燒，一家人又手忙腳亂地把寶寶送到醫(yī)院。明明吃了退燒藥，體溫為何仍會反彈？是藥不行，還是醫(yī)生不行？這時很多家庭都會因是否換醫(yī)生、甚至換醫(yī)院再起紛爭。

　　沈振宇解釋，寶寶發(fā)燒出現(xiàn)反復并不是說“治療失敗”。那是因為體內感染了細菌、病毒，出現(xiàn)了炎癥。就算寶寶吃了抗生素或抗病毒的藥物，但炎癥并不可能立即消失，退燒藥也只是暫時將溫度降下來，當藥效一過體溫會再次上升。

　　提醒：家長不要把“發(fā)燒”當成敵人，發(fā)燒并不是病，只是一種癥狀。發(fā)燒時寶寶體內白細胞殺傷力會提高，而細菌和病毒的活力則相應下降，有利于寶寶的康復。

　　紛爭3

　　發(fā)燒寶寶能不能洗澡？

　　在護理發(fā)燒寶寶時，到底能不能給寶寶洗澡呢？一邊認為，寶寶就是因為受涼才感冒的，洗澡會讓寶寶再次受涼；一邊認為寶寶洗個澡會舒服很多，有利于康復。

　　沈振宇解答說，這個問題也是門診中經(jīng)常有家長問到的。洗澡時和穿衣時如果能夠注意保暖，避免寶寶受涼的話，那么洗澡是沒有任何問題的。而且洗溫水澡后寶寶會覺得很舒服，同時也有利于退燒。

　　提醒：洗溫水澡本身也是物理降溫的一種方法。洗澡前后鼓勵寶寶多喝水，讓他或她多出汗和排尿，也可以起到降溫的作用。此外，用酒精擦拭腋窩、手心、腳心、大腿根處，也是有效的物理降溫方法。

　　紛爭4

　　寶寶咳嗽要不要止咳？

　　在門診上，經(jīng)常有家長要醫(yī)生開些止咳藥，要求馬上止住寶寶的咳嗽。沈振宇說，寶寶咳嗽說明他的呼吸道還有炎癥，咳嗽就可能把呼吸道中的分泌物咳出來。如果使用了中樞鎮(zhèn)咳型的止咳糖漿，盲目的鎮(zhèn)咳會使得寶寶的痰液咳不出來，積留在呼吸道中，反而不利于病情的緩解。

　　寶寶常見的另一種咳嗽是干咳，沒有痰或者痰呈白色、無色。這種咳嗽非感染性咳嗽，可能是過敏性反應，需要使用抗過敏藥物，而非簡單的鎮(zhèn)咳。

　　提醒：如果寶寶的干咳已經(jīng)嚴重影響到了他的生活，比如說咳到晚上無法入睡，可以適當服用鎮(zhèn)咳型的止咳糖漿。

　　紛爭5

　　抗生素能不能用？

　　從以前要求醫(yī)生開消炎藥(抗生素)，到現(xiàn)在非常抵觸醫(yī)生給開抗生素，中國的家長們又走向了另一個極端。沈振宇介紹，在門診他們經(jīng)常遇到家長對抗生素過度敏感，一看醫(yī)生給孩子開了抗生素就反對，醫(yī)生要花大量的時間去解釋為什么要開抗生素。

　　提醒：如果寶寶只是普通的感冒的確不需要抗生素，但如果寶寶已經(jīng)合并了細菌感染，出現(xiàn)了鼻涕黃稠又臭味、氣促(提示可能是支氣管炎或肺炎)等癥狀，且血象檢查也顯示很高，這種情況下就有用抗生素的必要。