嬰兒濕疹是個常見病，多發(fā)病，又是個難纏的病。它診斷起來簡單，治療思路明確，各大醫(yī)院的治療方法也是大同小異，總體來說就是能夠控制癥狀，難以避免復發(fā)。那寶寶如果得了濕疹怎么辦？我們能不能給寶寶擦激素軟膏？請聽蹇大夫來說一說。

　　1.寶爸寶媽要擺正心態(tài)。寶爸寶媽們很多都是初次為人父母，在看到寶寶得了濕疹后，著急擔心那是必然的。但我們不能亂了方寸。在治療這個病之前，我們首先要知道，嬰兒濕疹是個慢性炎癥性皮膚病，它的病程一般較長，病因復雜(寶寶為什么會得嬰兒濕疹？)，安全可靠的治療手段比較少，治療之前還要做好日常防護（嬰兒濕疹老不好？可能是家庭護理沒做好�。�。并且容易復發(fā)，能纏綿數(shù)月甚至數(shù)年。切忌反復換醫(yī)生，換醫(yī)院，找神醫(yī)，找偏方，最后往往是不斷沒能 “斷根”，更是容易讓寶寶“吃大虧”。

　　2.要想濕疹早點好，日常護理要做好。只有在做好基礎護理的基礎上，進一步藥物治療，才能達到理想的效果。不然，你的很多藥物治療都是做的無用功。我前面已經(jīng)詳細講過，家庭護理的注意事項�？偨Y起來就是：穿衣服要棉、軟、松、��；不要接觸動物和到有動物的環(huán)境；避免過度的皮膚清洗；注意室內(nèi)環(huán)境；注意飲食的調(diào)節(jié)；加強皮膚的保濕；避寒保暖防感染。濕疹寶寶的日常護理是個精細活，每一個細節(jié)，都需要我們寶爸寶媽們盡可能去注意，盡可能的消除非藥物治療就能解決的因素。這樣才能達到更好的效果，這樣才能盡可能的讓寶寶使用較少的藥物治療。

　　3.發(fā)現(xiàn)濕疹，早檢查，早診斷，早治療。在濕疹初發(fā)的時候，盡早治療，可以把濕疹控制在一個較輕的程度。在濕疹加重的時候，盡早治療，可以早日控制癥狀，讓寶寶少受罪。雖然濕疹有一定的自愈性和復發(fā)性。但我們不能因此放棄治療。畢竟長時間的劇烈瘙癢，對寶寶的身心健康也會產(chǎn)生一定的影響。同時，在濕疹發(fā)生后，應當及時到醫(yī)院就診，聽取醫(yī)生的意見和建議，完善相關輔助檢查，確定具體的治療方案。對于癥狀改善不理想的寶寶，可以完善過敏原檢測，排查可能的過敏因素。對于癥狀較重，破潰滲液明顯的寶寶，也要完善檢查排查感染因素，及時調(diào)整治療方案。

　　4.糖皮質激素乳膏是嬰兒濕疹外用治療藥物的首選，規(guī)范使用是關鍵。糖皮質激素乳膏是中華醫(yī)學會2020年最新版嬰兒濕疹（特應性皮炎）診療指南推薦的一線藥物，目前仍沒有更安全有效的藥物可以替代。如果寶寶癥狀非常輕微，瘙癢不明顯，是可以單純使用保濕劑或者非激素類藥物逐漸改善癥狀的。如果寶寶癥狀明顯，還是建議加用糖皮質激素乳膏外用。注意癥狀控制后逐漸減量，并控制使用時間。一般使用三到五天，待癥狀控制后逐漸減量停藥。最長使用時間建議不超過半個月。弱效的如地奈德乳膏，中效的如丁酸氫化可的松乳膏等都很常用。

　　激素軟膏不可怕，激素軟膏也不是不能用，關鍵是要規(guī)范使用。我們要知道自己使用的是什么，怎么使用，要注意什么。不能稀里糊涂的給寶寶使用一些成分不明的東西，長期使用激素還不自知，以至于造成嚴重的后果。前一段時間網(wǎng)絡上的熱點“抑菌霜大頭娃娃事件”就是這樣的悲劇。

　　怎么判斷給寶寶使用的外用藥有沒有激素呢？怎么避坑呢？一個是要到正規(guī)醫(yī)院就診，使用正規(guī)渠道的藥品。盡可能使用國藥準字號藥品。另外蹇大夫給您介紹一個簡單的判斷方法。如果你給寶寶使用的外用藥對寶寶的濕疹效果特別好，見效特別快，那么大概率就是激素軟膏�，F(xiàn)在市面上的一些寶寶濕疹膏、標榜中藥成分的消字號藥膏，都要格外小心。畢竟寶寶的事是大事，一定要防一手。

　　5.配合使用非激素類藥膏。常用的有鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏等，這些藥價格稍貴，有的人有輕微局部刺激。非甾體抗炎藥丁苯羥酸乳膏等。以及中成藥軟膏如青鵬軟膏、丹皮酚軟膏等。收斂劑如氧化鋅糊等。輕癥可以單獨使用非激素類乳膏，癥狀較重時可以聯(lián)合使用激素乳膏，待癥狀控制后做為后期維持藥物使用。

　　6.中醫(yī)藥外用安全有效。中藥外洗是我最喜歡使用的方法。對于一些輕中度嬰兒濕疹，配合非激素類外用藥以及保濕霜，或者少量使用激素類乳膏，大部分都能取得較好的效果。

　　7.合并感染時要及時抗感染治療。由于濕疹局部皮膚屏障破壞，局部免疫功能降低，容易合并細菌、病毒、真菌等各種感染。要及時排查感染因素，行抗感染治療。最常見的是合并細菌感染，常用的抗細菌外用藥有夫西地酸乳膏、莫匹羅星乳膏等。

　　8.重癥濕疹及時行全身系統(tǒng)用藥。包括一些口服及靜脈用抗組胺藥。我們常用的注射劑有葡萄糖酸鈣維生素C、硫代硫酸鈉、復方甘草酸苷等。合并感染時性抗感染系統(tǒng)治療。關于激素及免疫制劑的系統(tǒng)用藥，我一般是不會使用的。個人認為，使用嚴重干預寶寶免疫系統(tǒng)的藥物，對寶寶來說太殘忍了。而且，作為一個中醫(yī)皮膚科醫(yī)師，我還有中醫(yī)藥這個武器。武漢市中醫(yī)醫(yī)院的徐宜厚教授曾建議，母乳喂養(yǎng)的濕疹寶寶，如果確實需要口服中藥治療時，一副藥寶寶吃三分之一，寶媽吃三分之二�？勺鰠⒖�。

　　嬰兒濕疹是個難纏的病，大部分寶寶兩歲之前都痊愈了。但有些寶寶可能要伴隨很久很久，這就需要寶爸寶媽們和醫(yī)生密切配合，大家齊心協(xié)力，一起來戰(zhàn)勝它。