由于早產(chǎn)寶寶有許多自身的特點(diǎn),需要有更高的要求和更多的耐心,不能完全像足月兒一樣護(hù)理。國(guó)外有種很人性化的家庭式袋鼠病房,出院前讓父母住在這種病房學(xué)習(xí)照顧寶寶,掌握寶寶的生活規(guī)律,給父母和寶寶一個(gè)過(guò)渡期,以便更好的適應(yīng)家里的生活,這應(yīng)該是一種趨勢(shì),但在不具備這種條件的情況下,醫(yī)生只能多做指導(dǎo),父母?jìng)円惨鲃?dòng)學(xué)習(xí),找一位有護(hù)理早產(chǎn)兒經(jīng)驗(yàn)的月嫂也很重要。
月嫂也應(yīng)該多增長(zhǎng)護(hù)理早產(chǎn)兒這方面的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí),因?yàn)樵绞窃绠a(chǎn)寶寶越需要月嫂,相較于足月寶寶護(hù)理難度上升,月嫂的薪資也會(huì)高一些。
以下是早產(chǎn)寶寶出院后的注意事項(xiàng):
1.環(huán)境的合理
溫度24-26度,濕度45%-55%,燈光柔和,衛(wèi)生整潔的環(huán)境。
2.合理喂養(yǎng)
推薦母乳喂養(yǎng),母乳不但有更好的營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì),還可以為寶寶提供保護(hù)性抗體,降低感染的機(jī)會(huì),壞死性腸炎是一種很兇險(xiǎn)的疾病,好發(fā)于早產(chǎn)寶寶,母乳喂養(yǎng)也能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
如果沒(méi)有母乳推薦早產(chǎn)奶粉喂養(yǎng),它比普通的嬰兒配方奶粉熱卡更高,更能滿(mǎn)足寶寶的營(yíng)養(yǎng)需要。現(xiàn)在推薦按需喂養(yǎng),而不要定時(shí)定量,回家后初次喂養(yǎng)量按醫(yī)生的建議,日后逐漸增加,至于早產(chǎn)奶喂養(yǎng)多久沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),一般推薦喝至糾正胎齡的身高體重趕上正常同胎齡體重及身高就可換嬰兒配方奶粉。
所以早產(chǎn)寶寶需要在門(mén)診定期隨訪(fǎng),根據(jù)體重及身高的生長(zhǎng)發(fā)育情況再?zèng)Q定是否需繼續(xù)喝早產(chǎn)奶。早產(chǎn)寶寶的營(yíng)養(yǎng)也不能操之過(guò)急,一般2歲左右完成追趕生長(zhǎng)。
3.注意黃疸
越是早產(chǎn)兒越是黃疸不易退,小編我的寶寶就是早產(chǎn),孩子都滿(mǎn)月了還是很黃,去醫(yī)院一查黃疸值很高,不得不住院了一周多。所以月嫂一定注意早產(chǎn)寶寶的黃疸,以免對(duì)寶寶有大的損害。
4.預(yù)防感染
早產(chǎn)寶寶因?yàn)楦鱾(gè)器官發(fā)育欠成熟,包括免疫系統(tǒng),所以更容易感染。寶寶出院后,全家都?xì)g天喜地,親戚朋友少不了探望,有的還喜歡摸摸寶寶,親親寶寶,其實(shí)這樣很容易交叉感染。護(hù)理寶寶一定要多洗手,少去公共場(chǎng)合人多的地方,大人有呼吸道疾病最好隔離,家里也要注意通風(fēng)。
5.注意呼吸和吃奶時(shí)易致嗆咳
胎齡比較小的寶寶常有支氣管肺發(fā)育不良,就算不需要吸氧了,吃奶后仍有可能出現(xiàn)氣促、青紫,一旦寶寶吃奶出現(xiàn)這些癥狀,建議休息觀(guān)察一下,并最好找醫(yī)生看看,有些可能需再次入院。
早產(chǎn)兒吮奶及吞咽能力均弱,賁門(mén)括約肌松弛,易致嗆咳,容易導(dǎo)致吸入性肺炎。
6.注意腸絞痛問(wèn)題
7.注意體溫
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,易受外界環(huán)境溫度的影響,所以保暖要求更高。在達(dá)到足月兒的體重之前,在同樣的氣溫下要比足月兒多穿一件,也就是比大人多穿2件,同時(shí)要摸摸孩子的手腳和和后背,如果溫暖而不出汗就比較合適。
8.新生兒撫觸
撫觸動(dòng)作簡(jiǎn)單醫(yī)學(xué),有利于寶寶的身心發(fā)育,有利于增進(jìn)交流,何樂(lè)而不為呢?
9.遵醫(yī)囑,按時(shí)去醫(yī)院復(fù)查
、傺鄣讬z查
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管生長(zhǎng)未完成,生后血管異常生長(zhǎng)可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病。國(guó)家規(guī)定胎齡小于34周或體重小于2000g的早產(chǎn)兒或體重大于2000g曾經(jīng)接受機(jī)械通氣或CPAP輔助通氣、吸氧時(shí)間較長(zhǎng)者均需要進(jìn)行眼底篩查,初篩時(shí)間為生后4到6周,之后按眼科醫(yī)生意見(jiàn)隨訪(fǎng)。
、诼(tīng)力檢查
先天性的聽(tīng)力障礙往往影響語(yǔ)言的發(fā)育,所以要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù),一般早產(chǎn)兒出院前應(yīng)完善聽(tīng)力篩查,通不過(guò)需到耳鼻喉科定期隨訪(fǎng)。
③顱腦檢查
部分早產(chǎn)兒有顱內(nèi)出血或腦白質(zhì)軟化的并發(fā)癥,出院后仍需神經(jīng)內(nèi)科隨診評(píng)估腦損傷的嚴(yán)重程度。如果發(fā)育落后明顯,可盡早行康復(fù)訓(xùn)練。
10.兒童保健
早產(chǎn)寶寶出院后應(yīng)定期兒童保健科體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充鈣劑及維生素,且早產(chǎn)寶寶易出現(xiàn)貧血,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
另外,還有些早產(chǎn)寶寶由于靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)易出現(xiàn)膽汁淤積綜合征,注意大便顏色,定期消化科隨診。早產(chǎn)寶寶腹股溝疝、隱睪的發(fā)病率很高,也要定期到普外和泌尿外科隨診。
早產(chǎn)寶寶需要更多的呵護(hù)!寶寶出院后的護(hù)理,需要更多的責(zé)任心和耐心。希望所有的早產(chǎn)寶寶都能健康長(zhǎng)大!