兩個(gè)月的強(qiáng)強(qiáng)最近有了個(gè)新毛病，吃了奶之后總要吐上幾口，媽媽有點(diǎn)著急，最不放心的是奶奶，催著兒媳帶孫子去醫(yī)院。醫(yī)生檢查以后告之：強(qiáng)強(qiáng)的癥狀是新生兒嘔吐，不要緊的。隨之，又向媽媽和奶奶交待了一些養(yǎng)護(hù)措施。

　　什么是新生兒嘔吐

　　嘔吐是新生兒常見的癥狀，嘔吐是怎么發(fā)生的呢？原來我們的胃象一個(gè)口袋，上接食道，下通腸道。嘔吐就是由于食道、胃及腸發(fā)生了與正常蠕動(dòng)方向相反的逆蠕動(dòng)，再加上腹肌強(qiáng)烈的痙攣性收縮，致使胃里的食物及胃液從口鼻涌出。

　　常見的嘔吐是怎么得的

　　小兒的嘔吐，特別是新生兒嘔吐，絕大多數(shù)是由于喂養(yǎng)不當(dāng)引起的。如喂奶不定時(shí)，有時(shí)吃得太多，有時(shí)又進(jìn)食不夠，使胃的運(yùn)動(dòng)缺乏規(guī)律性；喂奶前后 如哭鬧，奶頭眼兒太大，吃奶時(shí)會(huì)吸進(jìn)大量空氣，當(dāng)空氣由胃溢出時(shí)就把奶帶出來，造成嘔吐。因此，孩子嘔吐先要在喂養(yǎng)方法上找原因，如果發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正之后孩子就不吐了，那說明嘔吐就是喂養(yǎng)不當(dāng)引起的。如果仍吐應(yīng)先考慮是否有消化道的異常，最常見的異常是胃扭轉(zhuǎn)，就是胃這個(gè)“口袋”翻了一個(gè)個(gè)兒，底朝上、口朝下。在醫(yī)院里讓孩子吞一口造影劑，在X線透視下就能清楚地看到這種現(xiàn)象。治療的方法很簡單，就是喂奶時(shí)不要讓孩子躺著吃，讓他取立位，這樣經(jīng)過一段時(shí)間，就能使扭轉(zhuǎn)的胃逐漸恢復(fù)正常位置，嘔吐也就停止了。

　　還有一種引起嘔吐的原因?yàn)橘S門松弛。胃有個(gè)入口，接食道，叫賁門，胃接腸道的出口叫幽門。這兩個(gè)口都有環(huán)形肌肉控制而有規(guī)律地開關(guān)，使食物定時(shí)通過。當(dāng)入口的賁門肌肉松馳時(shí)，胃的蠕動(dòng)就可能使食物從賁門溢出，引起嘔吐。這種病也可在X線透視下用鋇餐造影確診。治療的方法是把奶加稠，減少其流動(dòng)性，防止上溢。松馳的賁門一般來說隨年齡的增長，會(huì)逐漸恢復(fù)緊張度，也就是說這種病可以自愈，家長不必特別擔(dān)心。

　　成年人的胃由于身體直立而呈魚鉤狀。但新生兒由于不能站立，故胃呈橫位，象個(gè)倒放的口袋，因此內(nèi)容物很容易流出來。所以，孩子有時(shí)只因?yàn)楦忻熬捅憩F(xiàn)為嘔吐。如果有明顯的扁桃腺炎癥，對(duì)咽部產(chǎn)生刺激作用，嘔吐就更突出了。得氣管炎、肺炎，甚至其它系統(tǒng)的感染，也能引起嘔吐。孩子的神經(jīng)系統(tǒng)不成熟，有的一感冒就吐個(gè)沒完，甚至發(fā)生脫水，這叫再發(fā)性嘔吐或神經(jīng)性嘔吐，這種情況主要應(yīng)當(dāng)預(yù)防及治療感冒，發(fā)生脫水則應(yīng)及時(shí)輸液治療。

　　當(dāng)然，嘔吐還有一些比較嚴(yán)重的原因，如急腹癥，其中包括新生兒腹膜炎、腸梗阻、腸套疊及先天性食道閉鎖等。這些病都需要手術(shù)治療，而且越早越好，不能失去治療時(shí)機(jī)。還有化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等也可表現(xiàn)為嘔吐，這些病也需及時(shí)搶救治療，否則有生命危險(xiǎn)。如果治療過晚還會(huì)造成智力障礙或其他神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。

　　主任護(hù)師 徐潤華

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