隨著三鹿嬰幼兒奶粉事件暴露,以及其后一系列問(wèn)題奶粉的曝光,為孩子選擇什么奶,成為年輕父母?jìng)冏h論的焦點(diǎn),也使許多準(zhǔn)媽媽重新考慮采取母乳喂養(yǎng)。面對(duì)琳瑯滿目的嬰兒奶粉該如何選擇;萬(wàn)一寶寶患了腎結(jié)石該怎么辦?……本期健康周刊就邀請(qǐng)了眾多專家,解答“奶粉門(mén)”事件后關(guān)注度最高的八大提問(wèn)。
萬(wàn)一我的寶寶患了腎結(jié)石怎么辦
對(duì)策:停用問(wèn)題奶粉、多飲檸檬水可自行“排石”
健康周刊請(qǐng)來(lái)上海市嬰幼兒結(jié)石處理專家組成員、新華醫(yī)院小兒外科耿紅全副主任醫(yī)師,從問(wèn)題奶粉中三聚氰胺特性、所形成結(jié)石特點(diǎn)、結(jié)石臨床表現(xiàn)、結(jié)石處理和預(yù)后等,為年輕父母進(jìn)行全面解讀。
超聲是篩查主要手段
超聲檢查是目前篩查結(jié)石患兒的主要手段,可以了解結(jié)石的大小、位置、是否導(dǎo)致泌尿路梗阻等情況。對(duì)于極個(gè)別復(fù)雜結(jié)石患兒,還可以通過(guò)CT顯示結(jié)石數(shù)目、大小等和泌尿路相關(guān)情況。
三聚氰胺所致結(jié)石的另一特點(diǎn)是絕大多數(shù)結(jié)石細(xì)小,較為松散,多呈泥沙樣,易于自行通過(guò)泌尿路排出體外,個(gè)別患兒結(jié)石可增大至1厘米左右。從目前臨床觀察來(lái)看,即使結(jié)石達(dá)到7毫米左右,仍有可能變成多個(gè)小結(jié)石,并最終排出,這和結(jié)石較為松軟、易于排出的特性有關(guān)。
早期表現(xiàn)為尿液混濁
三聚氰胺所致結(jié)石的臨床表現(xiàn)取決于結(jié)石的大小、位置等因素。嬰兒服用含三聚氰胺奶粉致病后,早期可僅表現(xiàn)為尿液混濁,有的患兒可隨尿液排出泥沙樣結(jié)石,手指觸摸細(xì)小結(jié)石有沙粒感。結(jié)石與泌尿路管道粘膜摩擦后,患兒表現(xiàn)為血尿。有的患兒表現(xiàn)為哭吵、腹痛,疼痛常為間歇性。
對(duì)于極個(gè)別嚴(yán)重患兒,初時(shí)哭吵,后精神差、胃納差、浮腫,2至3天后造成急性腎功能衰竭。還可出現(xiàn)發(fā)熱、排尿疼痛等。
多飲檸檬水可排結(jié)石
絕大多數(shù)患兒結(jié)石細(xì)小,即使有血尿等癥狀,在停用問(wèn)題奶粉后,多飲水可自行排出結(jié)石。同時(shí)只要超聲定期隨訪,也無(wú)需特殊治療。但切記要多飲水,可降低尿液中易形成結(jié)石物質(zhì)的濃度,相應(yīng)降低了結(jié)石增大和復(fù)發(fā)的可能性,也有利于縮短結(jié)石自行排出的時(shí)間。
另外,將檸檬汁加入水中服用,可顯著增加尿液中枸櫞酸的含量,對(duì)抑制結(jié)石增大、結(jié)石排出有輔助作用。