朱麗萍 上海第一婦嬰保健院 上海市婦女保健所 副院長

　　錦囊一、保持乳頭清潔。第一次哺乳前要用溫水和毛巾清潔乳頭和乳暈。以后每次喂奶前媽媽都要洗凈雙手，并用干凈毛巾擦拭乳頭。

　　錦囊二、保持乳腺管的通暢。產(chǎn)后兩三天，乳房開始泌乳。如果新生兒沒有及時、充分的吸吮，乳腺管不夠通暢的話，就會發(fā)生奶脹。為了防止這種情況發(fā)生，分娩時應(yīng)做好早接觸、早吸吮；產(chǎn)后頭幾天不要多喝湯水，以免奶脹；堅持母嬰同室和按需哺，嬰兒充分的吸吮，能保證乳腺管暢通。同時選用大小適合的乳罩，以托起乳房，改善血液循環(huán)。

　　錦囊三、避免乳頭皸裂。乳頭皸裂是初產(chǎn)媽媽常見的癥狀，主要是嬰兒吃奶時含接姿勢不正確，只含住乳頭，大部分乳暈沒有被充分的含在口中；其次用肥皂或酒精擦洗乳頭也會引起乳頭皮膚破裂。預(yù)防乳頭皸裂最好的方法就是讓孩子學(xué)會正確的含接姿勢，即把整個乳頭和大部分乳暈都含在口內(nèi)，喂奶結(jié)束后讓寶寶自然放開乳頭，或用食指輕壓寶寶的下巴處，使其張開嘴巴后取出乳頭。不要用力拉，更不要讓寶寶含著乳頭睡覺。哺乳結(jié)束后，擠出少量乳汁涂抹在乳頭上自然晾干，因為乳汁具有抑菌和修復(fù)表皮的作用。

　　錦囊四、掌握正確的擠奶方法。擠奶是每位母親都要學(xué)會的技巧。擠奶前先準備一個清潔的廣口杯或瓶子，雙手洗凈，將容器靠近乳房。拇指放在乳暈上方，食指放在乳暈下方，與拇指相對，其他手指托住乳房。拇指與食指向胸壁方向輕輕擠壓，然后放松，反復(fù)進行。手指固定，不要在皮膚上滑動或摩擦。沿乳頭依次擠壓所有的乳竇，使每一個乳竇內(nèi)的乳汁都被擠出。

　　錦囊五、乳房按摩的方法。萬一發(fā)生奶脹的話，可以先用毛巾熱敷3~5分鐘，使乳房變軟，按摩者洗凈雙手，兩手握住產(chǎn)婦一側(cè)乳房，從乳房根部向乳頭方向順序按摩推擠，注意乳房的四周要全部擠到，特別是有硬塊的地方。反復(fù)數(shù)次后乳房會變軟，再用手或吸奶器擠出部分乳汁，待腫脹的乳房變軟后，再給孩子喂哺。

　　錦囊六、乳腺炎的處理。癥狀不是很嚴重時，可以繼續(xù)讓孩子在乳房上吸吮。如果癥狀嚴重可以暫停哺乳，采用抗生素治療。用溫水浸濕毛巾后敷在乳房上以緩解疼痛，也可服用止痛劑。攝入充足的食物和液體，盡可能的多休息。如果已形成膿腫，就需要到醫(yī)院去進行切開引流。在治療過程中，必須堅持將乳汁擠出。如果乳汁不排空，感染會擴散，而乳汁也會完全干涸。