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當心幼年型類風濕性關節(jié)炎

媽咪愛嬰網(wǎng) www.ideagreen.cn 2008年06月02日 00:24:29 

  幼年型類風濕性關節(jié)炎常發(fā)生于16歲以下的少年兒童,嬰兒期發(fā)病極少。一般來講,女孩的發(fā)病率略高于男孩。

  幼年型類風濕性關節(jié)炎的癥狀有多種多樣,但主要表現(xiàn)為:1、發(fā)熱。多數(shù)為緩慢發(fā)生,少數(shù)突然出現(xiàn),可為不規(guī)則低熱,也可為持續(xù)性高熱或間歇性高熱。發(fā)熱經(jīng)數(shù)周至數(shù)月后可自行緩解,但易反復發(fā)生。

  2、皮疹。發(fā)熱期間約有1/5的患兒出現(xiàn)皮疹,其形態(tài)不一,多數(shù)為細小的斑丘疹,少數(shù)呈現(xiàn)結節(jié)性紅斑中心暗淡的環(huán)形紅斑,可遍及全身,偶有癢感。皮疹往往很快消失,但隨著發(fā)熱又可出現(xiàn)。

  3、關節(jié)腫痛,這是最主要的癥狀,常發(fā)生在發(fā)熱后數(shù)周或數(shù)月,最初常先侵犯膝、踝關節(jié),以后可發(fā)展到腕、肘、肩、頸椎等關節(jié)。多為兩側對稱性,部分患兒呈游走性。此外,有的患兒還可伴發(fā)貧血、心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎等。

  在臨床上,根據(jù)患兒全身表現(xiàn)和關節(jié)受累多少、內臟損害等情況,可分為三型。

  1、全身型:以高熱、皮疹、全身淋巴結腫肝脾腫大、貧血等全身癥狀常見,而關節(jié)腫痛較輕。

  2、多關節(jié)型:發(fā)熱等全身癥狀較少較輕,而以關節(jié)腫痛為主。一般超過5個關節(jié),呈對稱性,多見于膝、踝、腕、手、足關節(jié),常反復發(fā)作,數(shù)年后可出現(xiàn)關節(jié)畸形。

  3、少關節(jié)型:一般無全身癥狀和關節(jié)外表現(xiàn),僅累及1—5個關節(jié),多為膝、踝等大關節(jié)的腫痛。不過,這三型之間可以轉換,全身型和少關節(jié)型可以轉為多關節(jié)型,多關節(jié)型最后可能形成少數(shù)關節(jié)變形。

  總的來講,幼年型類風濕性關節(jié)炎表現(xiàn)多種多樣,起病年齡越小,全身癥狀較重,關節(jié)病變越輕。7歲以上發(fā)病者,則大多數(shù)以關節(jié)癥狀為主,全身癥狀較輕,另外,當孩子無故發(fā)熱,持續(xù)時間較久或反復發(fā)作,應仔細觀察有無皮疹及關節(jié)腫痛。發(fā)現(xiàn)有上述可疑癥狀,應及時就醫(yī),以使盡早做好診斷,及時治療。

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