頭痛是一個(gè)很模糊的概念，當(dāng)孩子跟你說頭痛的時(shí)候，你真的搞不清楚他到底是哪里痛，讓他描述也多數(shù)詞不達(dá)意。有許多家長也咨詢，遇到這種情況應(yīng)當(dāng)怎么辦，醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)告訴家長孩子說頭痛，就先問問他是不是“耳朵，鼻子，眼睛”等周邊部位疼痛。因?yàn)檫@些是最常見的。

　　1、如果頭痛是出現(xiàn)在清晨、頭痛時(shí)伴有輕度的眼痛，鼻塞的情況，有大量的膿性鼻分泌物，則應(yīng)該檢查副鼻竇的CT或MR，前額、顴部壓痛，則可能是副鼻炎癥。

　　2、如果頭痛出現(xiàn)在午后，頭痛主要是眼周圍，伴有嘔吐后緩解的現(xiàn)象，則應(yīng)該檢查眼壓、雙側(cè)的屈光調(diào)整和輻奏調(diào)解、雙眼有無視力差的情況。

　　3、頭痛時(shí)有發(fā)熱、頭痛近期有感冒、頭痛持續(xù)，尤其是耳周圍疼痛，首先要請耳科醫(yī)生檢查中耳情況，早期的中耳炎是沒有聽力減退的，但是應(yīng)該有鼓膜張力高，炎性充血的現(xiàn)象。如有言語困難和步行障礙、手動作不準(zhǔn)確，應(yīng)該檢查頭顱CT和顳骨乳突相，檢查有沒有中耳炎和顳后和小腦膿腫的情況。

　　4、頭痛、有時(shí)腹痛、多次檢查沒有全身方面的異常，有時(shí)睡眠中有口角抽動或全身抽搐，學(xué)習(xí)不受影響，但性格易激惹，應(yīng)該檢查腦電圖，尤其是長時(shí)間的視頻腦電，記錄睡眠期的腦電情況。兒童良性顳中央?yún)^(qū)棘波發(fā)放也可能出現(xiàn)頭痛。

　　5、頭痛是否為持續(xù)性、神經(jīng)系統(tǒng)有沒有伴隨的功能障礙，如一側(cè)肢體的麻木、言語困難、尿便不能自控、性腺的過早發(fā)育、頭顱增大顯著、視力進(jìn)行下降、步態(tài)不穩(wěn)等情況，如果總體上是逐步加重的、應(yīng)該重視及時(shí)檢查頭顱CT或MR，明確顱內(nèi)是否出現(xiàn)新生物、或腦積水和其它神經(jīng)系統(tǒng)畸形的情況。

　　兒童的頭痛有可能是一種綜合性的反應(yīng)。也可能是某一器官機(jī)能出現(xiàn)問題造成的。不經(jīng)過詳細(xì)的問詢是很難從孩子自己的口中得知情況的，家長應(yīng)當(dāng)考慮全面，分析仔細(xì)，并且注意孩子是經(jīng)常性的頭痛。還是偶然性的。這對于甄別也很有作用。