視力發(fā)育到六七歲基本已經(jīng)定型了，所以幼兒時期的視力保健非常重要，千萬不能忽視。

　　幼兒視力發(fā)展進程

　　新生兒的眼球約為大人眼球的2/3，剛出生時的視力只能辨別明暗而已；接下來的數(shù)個月便快速發(fā)展，到了3個月大的時候，視力約為0.01，已經(jīng)能清楚地盯著眼前晃動的東西了；1歲時視力已經(jīng)達到0.2左右，相當(dāng)于成人近視約200度左右的視力。

　　此后視力便逐年增加，眼球也逐漸拉長，3歲的幼兒已有0.5～0.6的視力了，兩眼球大小約為2.2cm，十分接近成人眼球的2.4cm。幼兒6歲時正常視力已達1.0，視覺系統(tǒng)基本發(fā)育完全了。

　　視力檢查

　　目的

　　幼兒視力檢查的目的，在于及時發(fā)現(xiàn)可能的視力問題和造成眼睛發(fā)育不良的眼疾，早期治療，讓幼兒視力在6歲之前的黃金階段能順利發(fā)育，否則過了六七歲以后再治療，可能會事倍功半。

　　3歲適合視力檢查

　　幼兒視力發(fā)育不良，難以及時發(fā)現(xiàn)的主要原因，在于部分造成視力不良的眼疾無法從表面看出來，再加上幼兒表達力有限，也不會主動告訴父母，從而延遲了最好的治療時間。

　　父母應(yīng)該有給寶寶做視力檢查的觀念。一般最合適作檢查的年齡是3歲左右，這時幼兒已有簡單的表達能力，對視力表也會有正確的反應(yīng)，也能配合醫(yī)護人員的檢查工作。

　　視力檢查包括

　　1.視力表檢查。

　　2.電腦驗光檢查是否有近視、遠視或散光存在。

　　3.眼位檢查，看是否有斜視。

　　4.若有明顯眼球外觀上的異常，就要接受特殊儀器如眼底鏡的檢查。

　　造成視力不好的原因

　　除了少數(shù)嚴重的眼疾外，大部分還是因為斜視(也就是眼位不正)和“屈光不正”所引起的，什么是“屈光不正”呢？在了解這種特殊眼疾前，我們先簡單介紹眼球的構(gòu)造、對焦，以及眼睛看清東西的原理。

　　眼球構(gòu)造

　　眼球就像是一部精密的相機一樣，最前面是透明的眼角膜，如同一片凸透鏡，后方有虹彩，其色素的密度決定眼球的顏色，東方人黑色素較多，所以是黑眼珠，虹彩的中央是瞳孔，可根據(jù)光線的明暗調(diào)整大小、控制亮度，瞳孔的后方是水晶體，是個雙凸的凸透鏡，可通過眼內(nèi)肌收縮來變厚或變薄，達到對焦的目的。

　　眼球最后方貼有內(nèi)層的視網(wǎng)膜，就如同底片一樣，能接受光線的刺激，再將此光刺激，通過視神經(jīng)傳入大腦，由大腦做最后的分析和判讀影像工作。

　　何謂“屈光不正”

　　幼兒要看清東西，必須能將外界的幻體，清楚地成像在網(wǎng)膜上才行。但并不是每個眼球，都能輕松自然地清楚對焦，當(dāng)眼球出現(xiàn)對焦不準確的時候，便稱之為“屈光不正”。

　　“屈光不正”包括

　　1.遠視 物體的焦點，會落在網(wǎng)膜之后。

　　2.近視 物體的焦點，會落在網(wǎng)膜之前。

　　3.散光 也稱之為亂視，物體的焦點一前、一后，無法成為固定的一點。

　　嚴重的屈光不正是造成“弱視”的主要原因，弱視本身不是眼疾，是幼兒視力發(fā)育不完全的狀態(tài)。此時，即使是戴眼鏡仍無法恢復(fù)正常的視力。幼兒視力檢查的目的，便是要及早發(fā)現(xiàn)造成弱視的原因，并加以矯正。

　　弱視的類型

　　1.斜視性弱視 因一眼歪斜移植無法認真看東西，造成視力發(fā)育遲緩。

　　2.屈折性弱視 也就是雙眼都有嚴重的屈光不正，多半是遠視和散光引起的。

　　3.不等視性弱視 兩眼的度數(shù)差得很多，造成屈光不正程度較嚴重的那只眼睛，因為聚焦困難，而放棄看東西造成弱視。

　　4.遮斷性弱視 因為有先天性的眼疾，造成單眼出生后無法看東西，視覺發(fā)育停滯不前，常見原因有先天性白內(nèi)障，角膜混濁和先天性眼瞼下垂。

　　視力不佳的征兆

　　視力不佳或重度屈光不正的訊號

　　1.看電視靠得太近。

　　2.習(xí)慣性瞇著眼睛看東西。

　　3.看東西時全收下巴，由正方往上看。

　　重度遠視的訊號

　　討厭看書或沒有耐心閱讀，這是因為遠視會造成看近處吃力，對焦困難。

　　斜視的訊號

　　1.經(jīng)常性側(cè)著頭。

　　2.在戶外看東西常會瞇起一只眼睛。

　　3.看近處的東西時，眼球過度的內(nèi)斜。(文/王倫義 眼科主治醫(yī)師 專家指導(dǎo)/寧壽葆 復(fù)旦大學(xué)兒科主任醫(yī)師 教授 博士生導(dǎo)師)