老媽媽們習慣用臀部大小來判斷生產的難易程度，但專家認為，臀部大并不代表生產能順利，因為臀部的形狀才是決定生產的難易的關鍵。

　　孕40周：屁股大的女人好生娃？

　　一、屁股大好生是真得嗎?

　　屁股大真得好生嗎?豆豆媽談道：生產，是一門復雜的學科，考驗媽媽的自信心與醫(yī)師的臨床經驗。只靠產婦的大屁股是無法保證順利生產的。

　　二、臀部大=骨盆外部架構大臀部包覆有骨盆的骨組織和軟組織：骨組織是我們常說的骨架，而軟組織就是脂肪。而人們肉眼看到的臀部大，是生產時胎兒產出必經的通道(骨盆出入口)大呢，還是因為脂肪肥厚而大?如果是因為脂肪厚，那對順產非但沒有任何幫助，甚至還有負面影響。

　　三、骨盤的類型由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大，要將骨盆做硬性的分類實不可能。為了實際上的需要，依照骨盆入口的形態(tài)，我們可將骨盆分為：

　　1、女式，即圓形或橫卵圓形。

　　2、男式，即心臟型或楔型。

　　3、類人猿式，即長前后卵形。

　　4、扁平式，即橫卵圓形，但前后徑很短。

　　這四類的骨盆對分娩的影響，以“女式”及“類人猿式”較有利于生產。“男式”及“扁平式”都不利于陰道式生產。當然，骨盆的形態(tài)無法由肉眼透視，屁股大比較會生小孩的說法，也只是臆測。

　　四、骨盆大小可自測骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成。想知道自己的骨盆到底有多大嗎?

　　豆豆媽告訴你，自己量骨盤的方法：雙手以叉腰的姿勢向下，在身體兩側可以摸到有些圓弧狀的骨就是髂骨;順勢往下到一般人俗稱尾椎的地方就是尾骨;而腰部以下尾椎以上這段就是骶骨;然后在會陰上方摸到的是恥骨;最后坐下，當我們坐的時候感覺到突出的骨頭就是坐骨。以上所觸摸的這些部位，大概就是整個骨盆的范圍了。

　　那么，能否順利自然生產究竟和什么有關呢?骨盆只是影響生產的一項重要因素，其他如產力、產婦的心理狀態(tài)、子宮收縮狀態(tài)、胎兒大小、分娩姿勢等，都是關鍵。其中，產力、產道、胎兒、陣痛等因素尤其重要。

　　五、產力 將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量稱產力。產力包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹肌及膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力。

　　1、子宮收縮力是臨產后的主要產力，貫穿于整個分娩過程。臨產后的宮縮能迫使宮頸管變短直至消失、宮口擴張、胎先露部下降和胎盤、胎膜娩出。

　　2、腹肌及脯肌收縮力腹壁肌及膈肌收縮力(腹壓)是第二產程時娩出胎兒的重要輔助力量。

　　3、肛提肌收縮力 肛提肌收縮力有協(xié)助胎先露部在骨盆腔進行內旋轉的作用。當胎頭枕部露于恥骨弓下時，能協(xié)助胎頭仰伸及娩出。胎兒娩出后，胎盤降至陰道時，肛提肌收縮力有助于胎盤娩出。

　　豆豆媽提示：

　　產婦會感到每次宮縮由弱變強，維持一定時間之后，又逐漸減弱以至消失。以后，兩次宮縮之間的間隔時間逐漸縮短，宮縮持續(xù)時間逐漸延長。這就是分娩前的子宮收縮，也稱分娩陣痛。

　　子宮收縮最初是每隔20-30分鐘出現一次，逐漸縮短到每次間隔15分鐘、10分鐘甚至每隔5分鐘就出現一次，宮縮持續(xù)時間由最初持續(xù)20秒增加到40秒甚至1分鐘。

　　產婦宮縮間歇的時間、持續(xù)的時間及宮縮強度等情況是有規(guī)律的，隨著宮縮間歇時間的縮短、宮縮持續(xù)時間的延長，宮縮的強度會不斷地增加，產婦的分娩時間就要臨近。在子宮肌收縮的作用下胎膜發(fā)生破裂，受到壓迫的胎兒無法繼續(xù)呆在宮腔里，只好慢慢地向子宮頸口移動，宮頸口就開始擴張，將胎兒向外排出。

　　如果宮縮力太強，產程過短會造成產道裂傷;如果產程過長，說明子宮收縮不佳或胎兒和骨盆不匹配，應及時處理，必要時做剖腹產。

　　六、產 道產道是胎兒娩出的通道，分為骨產道與軟產道兩部分。

　　1、骨產道骨產道指真骨盆，是產道的重要部分。骨產道的大小、形狀與分娩關系密切。

　　2、軟產道軟產道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的彎曲管道。

　　七、胎 兒 胎兒能否順利通過產道，除產力和產道因素外，還取決于胎兒大小、胎位及有無畸形。

　　1、胎兒大小 在分娩過程中，胎兒大小是決定分娩難易的重要因素之一。胎兒過大致胎頭徑線大時，盡管骨盆正常大，因顱骨較硬，胎頭不易變形，也可引起相對性頭盆不稱造成難產，這是因為胎頭是胎體的最大部分，也是胎兒通過產道最困難的部分。

　　2、胎位 產道為一縱行管道。若為縱產式(頭先露或臀先露)，胎體縱軸與骨盆軸相一致，容易通過產道。枕先露是胎頭先通過產道，較臀先露易娩出，但需觸清矢狀縫及前后囟，以便確定胎位。矢狀縫和囟門是確定胎位的重要標志。頭先露時，在分娩過程中顱骨重疊，使胎頭變形、周徑變小，有利于胎頭娩出。臀先露時，胎臀先娩出，較胎頭周徑小且軟，陰道不會充分擴張，當胎頭娩出時又無變形機會，便胎頭娩出困難。肩先露時，胎體縱軸與骨盆軸垂直，妊娠足月活胎不能通過產道，對母兒威脅極大。