2.前置胎盤

　　前置胎盤可能會(huì)讓孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重出血，導(dǎo)致休克或死亡。當(dāng)母體出現(xiàn)前置胎盤的狀況時(shí)，醫(yī)師要平衡得到胎兒最大成熟度及母體與胎兒的危險(xiǎn)性最小，因此，選擇的出生（因前置胎盤無(wú)法自然生產(chǎn)，無(wú)法催生）時(shí)間約在懷孕36～37周間，此時(shí)期胎兒出生后的并發(fā)癥較少，超過(guò)37周則母體因前置胎盤大量出血的機(jī)會(huì)增加。

　　3.子癲前癥

　　此為妊娠高血壓加上蛋白尿的癥狀，較輕微者可在36～37周間進(jìn)行催生。但若媽咪繼續(xù)懷孕會(huì)有明顯危險(xiǎn)性時(shí)，即便造成寶寶早產(chǎn)，也會(huì)提早催生讓寶寶出來(lái)，以保障母體平安。

　　4.妊娠糖尿病

　　妊娠糖尿病對(duì)懷孕、生產(chǎn)都會(huì)造成影響，例如：發(fā)生羊水過(guò)多的問(wèn)題，不但使孕媽咪肚子撐得很大，造成早產(chǎn)、早期破水的幾率增加，也可能合并成妊娠高血壓癥狀。如果孕媽咪患有妊娠糖尿�。▋H此癥狀，而且是第一胎)，建議在39～40周才進(jìn)行催生；若孕媽咪患有此癥，且前一胎出現(xiàn)胎死腹中狀況，則建議第35周就催生讓寶寶出來(lái)。雖然寶寶是個(gè)早產(chǎn)兒，但總比危及母體或演變成胎死腹中的情況要好些。

　　生產(chǎn)周數(shù)參考

　　美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)會(huì)建議的生產(chǎn)周數(shù)，且下列這些狀況一旦周數(shù)到了，即便考慮引產(chǎn)或剖腹生產(chǎn)。

　　前置胎盤：36 0/7～37 6/7 周

　　前置胎盤懷疑有植入現(xiàn)象：34 0/7～35 6/7 周

　　之前有肌瘤切除手術(shù)過(guò)：37 0/7～38 6/7 周

　　無(wú)異常的生長(zhǎng)遲滯：38 0/7～39 6/7 周

　　有伴隨羊水過(guò)少，異常都卜勒超音波或母親有合并癥：34 0/7～37 6/7 周

　　雙羊膜雙絨毛膜雙胞胎：38 0/7～38 6/7 周

　　雙羊膜單絨毛膜雙胞胎：34 0/7～37 6/7 周

　　羊水過(guò)少：36 0/7～37 6/7 周

　　早產(chǎn)早期破水：34 0/7 周

　　催生比自然產(chǎn)還要痛？

　　催生時(shí)醫(yī)師會(huì)與產(chǎn)婦討論為什么要催生，對(duì)寶寶和母親各有何優(yōu)缺點(diǎn)。此時(shí)，媽咪得知道自己最想要的是什么？母子都平安當(dāng)然

　　是最高指導(dǎo)原則，但有時(shí)狀況必須考慮先以母體安全為主，寶寶也許出生后會(huì)需要在保溫箱一陣子才行。

　　另外，根據(jù)研究顯示，催生時(shí)子宮收縮的強(qiáng)度、密度與自然產(chǎn)無(wú)異，但不少媽咪認(rèn)為催生時(shí)的子宮收縮更痛，其實(shí)這是心理因素。自然產(chǎn)的陣痛由弱到強(qiáng)可能需要好幾天，但催生會(huì)比較快達(dá)到撐開(kāi)子宮頸的程度，缺少慢慢適應(yīng)的過(guò)程，由于少了時(shí)間上的適應(yīng)，因此，疼痛感較為強(qiáng)烈。建議疼痛耐受力較低的產(chǎn)婦，在催生前可先做減痛分娩，讓麻藥透過(guò)針管注射到硬脊膜外，阻斷知覺(jué)神經(jīng)，讓孕媽咪的疼痛感變得遲鈍，減緩催生后子宮收縮的疼痛感。

　　視子宮頸狀況，選擇催生方式

　　催生前，醫(yī)師會(huì)視孕媽咪的子宮頸狀態(tài)，若情況佳，便進(jìn)行催生，若狀況不佳，則必須使用藥物（口服藥或直接在陰道涂藥）讓子宮頸軟化，這也是最常使用的方式。也有一種物理性的子宮頸軟化方式（臺(tái)灣少用），利用導(dǎo)尿管的膨脹球加壓方式達(dá)到效果，待子宮頸狀態(tài)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，就可開(kāi)始使用催生藥。

　　使用藥物

　　人體會(huì)分泌催產(chǎn)素，當(dāng)醫(yī)師給予孕媽咪催產(chǎn)素的藥時(shí)，由低劑量的藥物開(kāi)始嘗試，持續(xù)監(jiān)測(cè)母體子宮頸狀況，通常子宮頸開(kāi)6公分之前的產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，待開(kāi)6公分后才有明顯進(jìn)展，從催生到生產(chǎn)需要三至五天的時(shí)間。已經(jīng)進(jìn)行催生，并不代表胎兒一定能順利生出來(lái)，有些媽咪進(jìn)行催產(chǎn)后，子宮頸一直停在6公分而沒(méi)有進(jìn)展，時(shí)間拖太久就會(huì)改采剖腹產(chǎn)的方式。

　　另外，能否順利生產(chǎn)關(guān)系到母體產(chǎn)道、骨盆是否被撐開(kāi)，或胎兒頭朝向的位置是否正確、胎兒的頭可不可以順利擠出產(chǎn)道等問(wèn)題，過(guò)程中若有一個(gè)環(huán)節(jié)不順，都會(huì)影響生產(chǎn)狀況，有時(shí)必須改采剖腹產(chǎn)方式。有藥物過(guò)敏史的產(chǎn)婦不一定適合用藥物催生，應(yīng)事先與醫(yī)師充分討論，若對(duì)催生藥物過(guò)敏，可選擇其他方式。

　　羊水弄破

　　除了使用催產(chǎn)藥進(jìn)行催生外，也可將羊水弄破的方式進(jìn)行催生。羊水破了之后會(huì)加速子宮的收縮，幫助產(chǎn)程的進(jìn)展。這種催生方式在國(guó)外常用，因?yàn)閲?guó)外會(huì)把監(jiān)測(cè)器直接貼在胎兒頭部，因此，孕媽咪一入院待產(chǎn)，醫(yī)師便將羊水弄破，以幫胎兒裝監(jiān)測(cè)器；臺(tái)灣的監(jiān)測(cè)器則綁在媽媽肚子上，故較少使用人工破羊水的方式催生。