�、菍矣须y產(chǎn)史且無一存活者。

　　2．試產(chǎn)　骶恥外徑在17cm左右，或入口前后徑不小于9cm及胎兒不過大者，可試從陰道分娩。試產(chǎn)時應(yīng)密切觀察宮縮、胎心音及胎頭下降情況，并注意產(chǎn)婦的營養(yǎng)和休息。如宮漸開大，兒頭漸下降入盆，即為試產(chǎn)成功，多能自產(chǎn)，必要時可用負壓吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。若宮縮良好，經(jīng)6～8小時（視頭盆不稱的程度而定）胎頭仍不下降、宮口擴張遲緩或停止擴張者，表明試產(chǎn)失敗，應(yīng)及時剖宮。若試產(chǎn)時出現(xiàn)子宮破裂先兆或胎心音有改變，應(yīng)從速剖宮，并發(fā)宮縮乏力、胎膜早破及持續(xù)性枕后位者，也以剖宮為宜。如胎兒已死，則以穿顱為宜。

　�。ǘ�）骨盆中段狹窄

　　有高度狹窄者宜剖宮。頭已伸入盆腔者多能自然娩出。遇深橫阻滯或枕后位娩出有困難時，需手術(shù)助產(chǎn)。

　　（三）骨盆出口狹窄

　　出口橫徑<7cm時，應(yīng)測后矢狀徑，即自出口橫徑的中心點至尾骨尖的距離。如橫徑與后矢狀徑之和>15cm，兒頭可通過，大都須作較大的會陰切開，以免發(fā)生深度會陰撕裂。如二者之和<15cm，則胎頭不能通過，需剖宮或穿顱

　　出口狹窄對分娩的影響

　　⒈出口橫徑 ⒉后矢狀徑

　　橫徑短而后矢狀徑長，二者的和>15cm者，胎兒可娩出；≤15cm,多不能娩出