在妊娠期間，子宮雖然日益膨大，但子宮平滑肌的收縮一直很弱，基本上處于平靜狀態(tài)，因而并不引起孕婦的感覺。到了分娩前幾天，子宮收縮才逐漸加強(qiáng)。

從宮縮到胎兒娩出 過(guò)程大揭秘

　　從宮縮到胎兒娩出過(guò)程大揭秘（圖片來(lái)源：華蓋網(wǎng)）一、分娩的機(jī)制對(duì)動(dòng)物的研究已經(jīng)積累了分娩最初發(fā)動(dòng)機(jī)制的證據(jù)，認(rèn)為胎兒的存在乃是引起分娩的關(guān)鍵性因素;但這種設(shè)想是否能適用于人類，還有待進(jìn)一步研究。母體方面，在妊娠的前2/3時(shí)期，孕激素分泌較多，因而能抑制子宮不發(fā)生收縮;到后1/3時(shí)期，雌激素分泌較多，它能增加子宮肌的自發(fā)收縮和子宮肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，故子宮收縮較為頻繁，特別是在分娩前幾天。在分娩已經(jīng)開始后，孕婦生殖道被刺激時(shí)可以通過(guò)神經(jīng)反射途徑引起催產(chǎn)素分泌，這時(shí)催產(chǎn)素可以加強(qiáng)子宮肌收縮。

　　這里還需要指出人的精神活動(dòng)對(duì)分娩過(guò)程的影響。分娩過(guò)程乃是一個(gè)非常緊張的全身活動(dòng)過(guò)程，為了順利地度過(guò)這一過(guò)程，產(chǎn)婦需要積極地參與這個(gè)過(guò)程;反之，若懷著恐懼害羞的心理而想逃避這一過(guò)程，那效果就適得其反。這說(shuō)明大腦活動(dòng)可通過(guò)低級(jí)中樞而影響子宮收縮。

　　二、分娩的過(guò)程和新法接生措施人類的分娩過(guò)程通常分為三個(gè)階段。第一階段，子宮收縮的頻率較低，收縮力量較弱，其主要作用是使子宮口更加擴(kuò)大。到了這一階段的末尾，胎兒外面的包膜破裂，羊水被排出體外。當(dāng)子宮口已經(jīng)完全開大，胎兒的頭部已經(jīng)落到盆腔時(shí)，乃開始第二階段。從此以后，子宮收縮變得又快又有力，這就稱為臨產(chǎn)陣縮。陣縮的作用是在擠壓胎兒外出。每當(dāng)陣縮發(fā)生時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)配合作屏氣運(yùn)動(dòng)，閉住聲門，使腹壁肌和膈肌都用力收縮，這將有助于分娩。通常這種陣縮間斷地發(fā)生二、三次后，子宮仍繼續(xù)作強(qiáng)力的收縮，經(jīng)歷時(shí)20-30分鐘，這是第三階段。這一階段的收縮作用是把胎盤擠出體外，并使子宮壁的靜脈竇和破損的血管壓緊，以免流血過(guò)多。分娩過(guò)程完畢后，子宮乃逐漸縮小，但已不能恢復(fù)到妊娠前的狀態(tài)。

　　決定分娩的因素，除子宮收縮力是娩出力的主要力量外，由腹肌、膈肌收縮造成的腹壓及肛提肌收縮能協(xié)助促使胎兒娩出。

　　產(chǎn)道分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。骨產(chǎn)道即骨盆，胎兒娩出時(shí)，必須根據(jù)骨盆形態(tài)盆腔形態(tài)和大小而采取一系列適應(yīng)性動(dòng)作；軟產(chǎn)道是由子宮下段，子宮頸、陰道及盆底軟組織所組成的彎曲管道。胎兒能否順利娩出，還取決于胎位、胎兒的大小、胎頭的可塑性及有無(wú)畸形等。

　　胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，為了適應(yīng)產(chǎn)道的形狀及大小而發(fā)生的一系列轉(zhuǎn)動(dòng)，使胎頭以最小的徑線來(lái)適合骨盆各平面的最寬徑線以通過(guò)產(chǎn)道，這一過(guò)程也稱為分娩機(jī)轉(zhuǎn)，依次包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、外旋轉(zhuǎn)六個(gè)過(guò)程。其中銜接又稱入盆，指胎兒雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面；內(nèi)旋轉(zhuǎn)使枕部向前旋45°，即小囪門轉(zhuǎn)到恥骨弓下面，使矢狀縫與骨盆前后徑一致，以適合骨盆出口前后徑大于橫徑的特點(diǎn)。此過(guò)程是在分娩第二階段；外旋轉(zhuǎn)指胎頭隨胎肩的轉(zhuǎn)動(dòng)而發(fā)生的枕部向左旋轉(zhuǎn)。