1、前置胎盤
“前置胎盤”一般情況下都出現在懷孕28周之后,同時還會有一些出血的情況,重點表現為無痛性出血,一般都出現在半夜,檢查的時候要依靠超聲波來檢查。但是,有時候,超聲波可能都無法檢查出來。
因為胎盤蓋到了子宮頸口,所以胎兒要出來的話,一收縮子宮頸口就會擴張,一擴張就會與胎盤剝離而出血,然而很多準媽媽不會覺得疼痛,但出血量會越來越多。
“前置胎盤”有著四大類型:完全型、部分型、邊緣型及低位型。除了完全型和部分型前置胎盤的準媽媽要求剖腹產外,邊緣型和低位型前置胎盤的準媽媽都是可以自然生產的。
但是,如果出血量很多,對準媽媽造成了傷害的話,還是要進行剖宮產,最好不要安胎。所以,有前置胎盤的準媽媽平時要多休息,不要憋尿,這樣能夠控制出血。
2、胎盤早期剝離
“胎盤早期剝離(胎盤早剝)”是比較難以診斷的,主要是因為胎盤一般情況下都是在胎兒出生后才與子宮分離,但“胎盤早剝”在還沒有出生之前就分離了。因為胎盤是胎兒營養(yǎng)和氧氣的來源,所以胎盤出現剝離,胎兒就會缺氧。
“胎盤早剝”的代表特征就是出血,同時還有著強烈的腹部疼痛。如果在生產的時候,這種疼痛和分娩的疼痛混起來的話,會讓醫(yī)生產生誤判。
如果在懷孕的33-35周時出現的話,準媽媽會感覺到疼痛,同時整個子宮變得硬邦邦的,因此,醫(yī)生可以自行判斷是否要進行緊急處理。
“胎盤早剝”一般情況下和準媽媽的高血壓、糖尿病和前置胎盤有關。判斷的過程除了母體羊水是否帶血,一般還是要依靠超聲波檢查及臨床癥狀來診斷,比方說:胎兒是否有心跳的明顯變化?
3、胎兒缺氧窒息
這是我們所說的“胎兒窘迫”,意思是通過胎兒的心跳變化來觀察胎兒的身體情況,因為胎兒的含氧量不足的話會導致心跳過慢。
“胎兒窘迫”會出現下面的情況,比方說:胎兒心跳變快、變慢、心率變化小、羊水里有胎便,缺氧的原因主要有臍帶受到壓迫、子宮收縮太強、胎盤功能不好、臍帶繞頸、破水太久而沒有羊水等等。
因為胎兒的心跳和身體情況有關,所以,醫(yī)生會采用胎心監(jiān)護儀來觀察胎兒心跳的變化。
但也不是說,心跳變慢都是窘迫,有的窘迫可能只是一會兒,準媽媽只要吸氧、輸注大量液體,就可以了。萬一出現嚴重的胎兒窘迫,對胎兒有危害的話,那么醫(yī)生會讓孩子盡快出生。
4、妊娠高血壓綜合征
如果準媽媽在懷孕期間出現高血壓、蛋白尿和水腫,就被叫做“妊娠高血壓綜合征”,懷孕之前沒有高血壓,懷孕后出現的話,就被叫做“妊娠高血壓綜合征”。
當準媽媽血壓太高的時候,會感覺到意識模糊、肝臟腫大、眼底出血、肝功異常、大腦病變,可能還會出現子癇。所以,一般都會讓準媽媽把胎兒提前產下?梢缘脑挘瑫瓤紤]催產,然后再施行剖宮產。
在治療方面,醫(yī)生還會建議準媽媽平時多休息,經常吃一些高蛋白的食物來減輕水腫,還可以使用一些降血壓藥物等。準媽媽服用低劑量阿司匹林(每天50-100毫克)或大量的鈣(每天2克以上)能夠預防妊娠期高血壓。
5、臍帶脫垂
“臍帶脫垂”一般情況下都出現在胎位不正、破水的時候。胎兒的胎位是“足位”,在子宮內是雙腳朝下,當一只腳滑下時,臍帶常常會跟著滑落。
如果胎位不正,還出現臍帶脫垂的話,對胎兒來說會更加危險,主要是因為準媽媽出現了破水,胎兒臍帶脫垂下來,胎頭可能就會壓迫到臍帶,阻斷了血液供應,這會導致在3分鐘內就會使胎兒出現缺氧或死亡。
這時候,準媽媽最好是能夠“頭低腳高”地躺著,讓胎頭或胎兒身體離開壓迫位置,然后醫(yī)生會把胎兒往上頂,同時立馬進行剖宮產。
在進行手術的時候,醫(yī)生還會在產婦下方,幫忙把胎兒頂住并往上推。所以,如果出現胎兒臍帶脫垂,準媽媽一定要盡快送醫(yī)治療。
6、產中及產后大出血
生產的時候本來就會出血,比方說:胎兒、胎盤娩出后子宮內的出血。如果在生產過程中,出血的量超過400毫升,就是“大出血”了。
如果在生產的時候出現大出血,同時無法正常分娩的話,一般情況下會施行剖宮產,然后找出出血點,采取措施止血。
造成大出血的情況有子宮收縮不良或產道裂傷等,所以,醫(yī)生首先會止血,包括傷口縫合、加強子宮收縮或盡量將不完全剝離的胎盤刮干凈等。
如果不能成功,那么就要打開腹腔,把產婦的子宮動脈或某些特殊的大血管綁住,做“血管結扎手術”。還是沒有用的話,就只能采用“子宮切除手術”來止血了。